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目的:探讨针刺手三阴经结合八邪穴对脑卒中后软瘫手的影响,优化软瘫手针刺方案。 方法:选取新疆医科大学第一附属医院神经内科、康复科、针灸科脑卒中后软瘫手患者,病程均在0-3月之间60例患者。均给予中西药物基础治疗及康复训练常规进行。按患者就诊顺序编号,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予针刺手三阴经结合八邪穴,手三阴经穴位每日一次,八邪穴每日一次,每次30分钟,7天为一疗程,共治疗4周。对照组给予针刺手三阴经穴,操作如上。Brunnstrom分级达到3级,停止针刺手三阴经及八邪穴,采用针刺患侧手三阳经,以免加重痉挛。治疗四周后对比两组针刺前后指标变化,主要结局指标:腕手关节活动度评分(The wrist joint activity,ROM)。次要结局指标:日常生活能力(activity of daily living,ADL)、神经功能缺损评分(中国脑卒中患者神经功能损伤评分标准(Neurologic impairment score,NSS)。 结果:1.两组患者基线资料,包括性别、年龄、病程具有可比性(P>0.05)。治疗组与对照组在入组前的腕手关节活动度、日常生活能力评分、神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义。2.主要结局指标:两组患者治疗4周后腕手关节活动度有一定程度的升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.次要结局指标评价:两组患者治疗4周后日常生活能力评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。神经功能缺损评分均有提升,差异但无统计学意义。结果说明针针治疗手三阴经结合八邪穴对脑卒中后软瘫手康复有较好疗效。 结论:针刺手三阴经结合八邪穴及单纯针刺手三阴经对脑卒中ROM、ADL、NSS均有改善,但以针刺手三阴经结合八邪穴ROM、ADL改善较为明显。针刺手三阴经结合八邪穴与针刺手三阴经均能改善ROM,以针刺手三阴经穴结合八邪穴对改善脑卒中后软瘫手疗效更好,值得临床推广。