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目的:通过对神经内分泌肿瘤（NENs）患者行68Ga-DOTATATE PET/CT检查,分析NENs骨转移的形态特点及68Ga-DOTATATE摄取特点,并探讨68Ga-DOTATATE PET/CT在NENs骨转移中的临床应用价值。方法:回顾性分析经病理证实为NENs的74例患者,其中男性35例,女性39例,年龄1782岁,平均52±12岁,其中18例胃肠NENs;29例胰腺NENs;7例肺NENs;6例原发灶不明;6例甲状腺NENs;4例胸腺NENs;3例肾上腺NENs;1例脑膜瘤。所有患者均行68Ga-DOTATATE PET/CT检查。收集患者年龄、性别、肿瘤原发部位、病理分级,总结骨转移瘤的分布、数目、大小、68Ga-DOTATATE摄取特点以及病灶大小与SUVmax的相关性,比较不同原发部位、不同级别NENs骨转移特点,分析骨转移病灶好发部位及特点,并比较68Ga-DOTATATE PET/CT、68Ga-DOTATATE PET和单独CT诊断NENs骨转移灶的灵敏度、准确性。结果:最终32例NENs患者诊断为骨转移,其中男性17例,女性15例,年龄3182岁,平均51.8±12.2岁,其中胃肠NENs骨转移11例,占所有胃肠NENs的比例为61.1%;胰腺NENs骨转移9例（28.1%,9/32）,占所有胰腺NENs患者的比例为31.0%（9/29）;肺NENs骨转移4例（12.5%,4/32）,占所有肺NENs的57%（4/7）;原发病灶不明3例（9.4%,3/32）,占所有原发不明灶的50%（3/6）;甲状腺NENs骨转移2例（6.3%,2/32）,占所有甲状腺NENs的33.3%（2/6）;胸腺NENs 2例（6.3%,2/32）,占所有胸腺NENs的50%（2/4）;肾上腺NENs（3.1%,1/32）1例,占肾上腺NENs的33.3%（1/3）。32例患者中,68Ga-DOTATATE PET/CT共发现268个病灶,其中恶性病灶234个,良性病变34个。234个骨转移病变,其中椎体140个（其中腰椎74个,胸椎51个,颈椎15个）,骨盆54个,胸肋23个,四肢（含肢带骨）14个,颅骨3个。PET检测出208个骨转移病灶,SUVmax为3.1±2.5,26个病灶无显像剂摄取,未见病灶显像剂摄取为1级,164个病灶显像剂摄取为2级,18个病灶显像剂摄取为3级;CT检测出192个骨转移病灶,直径约（1.0±0.4）cm;选择PET和CT皆可测量病灶166个,大小平均（1.1±0.5）cm,SUVmax2.9±2.3,骨转移病灶SUVmax与病灶大小存在相关性（r=0.34,P<0.05）。所有骨转移病灶中,CT表现为成骨性、溶骨性、混合型及骨质密度未见异常,SUVmax分别为2.7±2.1、3.7±2.9、1.7±0.1、4.1±3.1,4组间SUVmax存在显著性差异（F=4.32,P=0.006）;组间两两比较,成骨性组SUVmax低于溶骨性骨质破坏组及骨质密度未见异常组（P=0.04、0.002）,但与混合型组的SUVmax无统计学差异（P=0.495）。颅骨、椎体、胸肋、骨盆、四肢（含肢带骨）,骨转移病灶骨转移病灶SUVmax分别为1.3±0、3.2±2.5、3.5±3.0、2.9±2.1、2.9±1.0,5组间差异无统计学意义（F=0.513,P=0.726）。胃肠、胰腺、肺、其他NENs骨转移SUVmax分别为1.9±0.7、2.1±0.7、5.5±3.1、3.2±2.5,四组间SUVmax存在显著性差异（F=11.247,P=0.000）;组间两两比较,胃肠NENs骨转移SUVmax低于肺及其他来源NENs骨转移SUVmax,差异具有统计学意义（P=0.000、0.001）,但与胰腺NENs骨转移SUVmax无统计学意义（P=0.696）;肺NENs骨转移SUVmax高于胰腺及其他来源NENs骨转移SUVmax,差异具有统计学意义（P=0.000,0.000）;胰腺NENs骨转移SUVmax和其他来源NENs骨转移SUVmax差异无统计学意义（P=0.77）。G1、G2、G3 NENs骨转移SUVmax分别为4.0±1.1、3.3±2.5、2.6±2.1,3组间SUVmax差异具有统计学意义（F=8.345,P=0.000）;组间两两比较,G1骨转移SUVmax显著高于G2、G3,差异具有统计学意义（P=0.003、0.000）;G2组与G3组骨转移SUVmax,差异无统计学意义（P=0.051）。68Ga-DOTATATE PET、CT、68Ga-DOTATATE PET检查NENs骨转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.9%、94.1%、89.6%、99.0%、55.2%;82.1%、67.6%、80.2%、94.6%、34.3%;100.0%、97.1%、99.6%、99.6%、100.0%。结论:（1）本研究中NENs骨转移发生率为47.3%;（2）胃肠、肺及胸腺NENs相对容易出现骨转移,胰腺NENs骨转移相对更低,相比之下,肺NENs骨转移SUVmax更高;（3）NENs骨转移以椎体好发（尤其是以腰椎为主）,其次为骨盆、胸肋、四肢（含肢带骨）及颅骨;转移灶以成骨性为主,溶骨性和混合型相对少见,溶骨性病灶SUVmax相对成骨性病灶较高;（4）G1的NENs骨转移SUVmax最高;（5）NENs骨转移病灶SUVmax与病灶大小呈正相关;（6）68Ga-DOTATATE PET/CT是诊断NENs骨转移较敏感特异的方法。