目的:观察五味消渴方对糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者VEGF、Hcy表达的影响,探讨五味消渴方对糖尿病肾病患者的临床疗效及作用机制。方法:将2018年4月-2018年12月在门诊及住院符合纳入标准的早期糖尿病肾病(Ⅲ期)气阴两虚夹瘀证60例患者,按照随机分配的原则,分为治疗组与对照组,两组各30例。其中对照组给予常规的控制血糖、血压、血脂及减少尿蛋白等基础治疗措施,治疗组在对照组基础上加用五味消渴方,两组均治疗8周。检测两组患者治疗前、后VEGF、Hcy表达水平,观察空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)变化情况以及对中医症候积分和临床疗效进行评估。结果:两组患者基线均衡性良好,具有可比性。(1)治疗后,治疗组与对照组中医临床证候积分及血清VEGF、Hcy表达水平比较均较前下降,且治疗组下降更明显,P<0.01,差异有统计学意义;(2)糖代谢变化情况:两组治疗后,FPG、2hPG均较前下降,较对照组,治疗组下降更显著,P均<0.05,差异有统计学意义;(3)血脂水平变化情况:两组治疗后,TG、TC均较前下降,但治疗组较对照组下降更显著,P均<0.05,差异有统计学意义;(4)肾功能相关指标变化情况:两组治疗后,血SCr、BUN、UAER均较前改善,其中治疗组改善更显著,P均<0.05,差异有统计学意义;(5)在临床疗效方面:治疗组临床总有效率为87%,要高于对照组73%的临床总有效率,P<0.05,差异有统计学意义。结论:五味消渴方可明显改善早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者的血糖、血脂、肾功能及临床症状,推测可能与VEGF、Hcy表达水平下调相关。