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目的:观察黄芪建中汤对脾气虚型肺癌转移小鼠肿瘤细胞周期及肿瘤抑制基因nm23表达的影响,研究其治疗脾气虚证肺癌的作用机理,为肺癌预后的判断及其治疗提供新的模式,指导临床;并探讨不同剂量黄芪建中汤的治疗效果,为指导临床用药提供理论依据。 方法:①复制小鼠脾气虚型 Lewis肺癌转移模型。②动物模型建立后,设立正常对照组、脾气虚自然恢复组、肿瘤对照组、模型对照组、环磷酰胺组、低剂量中药组、中剂量中药组、高剂量中药组,共八组。于给药后第15天处死。③指标测定:观察实验动物的一般情况,测定抑瘤率、抗转移率、脾指数、胸腺指数,采用流式细胞技术检测黄芪建中汤对脾气虚型肺癌转移小鼠肿瘤细胞周期的影响;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测黄芪建中汤对脾气虚型肺癌转移小鼠肿瘤组织nm23表达的影响。 结果:①成功建立小鼠脾气虚型肺癌转移动物模型。②黄芪建中汤能改善脾气虚型肺癌转移小鼠整体情况、提高胸腺指数、脾指数。③各药物治疗组均有抑瘤作用,尤以环磷酰胺组及中药高剂量组效果最好,与模型对照组比较,各治疗组瘤重均减轻,中药中、高剂量组及环磷酰胺组小鼠瘤重明显减轻(P<0.01)。④与模型组比较,黄芪建中汤中、高剂量治疗组和环磷酰胺治疗组的肿瘤细胞G0/G1期比例升高,S期比例下降, G2/M期比例变得较为稳定,肿瘤细胞被阻滞在G0/G1期。⑤黄芪建中汤中、高剂量治疗组中nm23—H1的表达升高。与模型对照组比较,环磷酰胺组和黄芪建中汤低剂量组nm23—H1的表达升高不明显,黄芪建中汤中剂量组差异有显著统计学意义(P<0.01),黄芪建中汤高剂量组差异也有统计学意义(P<0.05)。 结论:黄芪建中汤使肿瘤细胞周期停滞于G0/G1期,不进入S期进行DNA复制,并能上调nm23基因的表达水平,从而发挥抑制肿瘤的生长和转移,改善生存质量的作用。其中以黄芪建中汤中、高剂量组的治疗效果较为理想。黄芪建中汤抗脾虚型肿瘤作用与药物剂量有关。