左甲状腺素片对妊娠合并亚临床甲减孕妇妊娠结局的影响

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背景目前,妊娠期甲状腺功能减退检出率有明显上升趋势,妊娠期甲减不及时干预将导致不良妊娠结局。对于亚临床甲状腺功能减退患者,很多采用不干预的方法。另外,对于妊娠合并亚临床甲减(SCH)进行干预的最佳时机研究临床上很少,治疗方案也无统一定论。由此,进行了设计此研究。目的探讨左甲状腺素片对妊娠合并亚临床甲减孕妇妊娠结局的影响,并观察干预的安全性。方法采用回顾性分析的方法。结果1.与治疗前比较,早期组、中期组治疗后FT3、FT4、HDL-C血清水平升高,TSH、TPOAb、HOMA-IR、LPa水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);2.晚期组治疗后FT3、FT4、HDL-C水平低于对照组,TSH、TPOAb、HOMA-IR、LPa水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期组、中期组治疗后与晚期组比较,FT3、FT4、HDL-C水平升高,TSH、TPOAb、HOMA-IR、LPa降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.中期组、晚期组治疗后剖宫产、GDM、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、低出生体重儿发生率高于对照组及早期组,1min Apgar评分低于对照组及早期组P<0.05;4.早、中、晚期组不良反应发生率(10.00%、10.00%、12.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于孕期合并亚临床甲减患者,早期给予药物干预,能够改善血脂相关指标及胰岛素抵抗,降低妊娠不良结局发生,且有较高的安全性,晚期治疗效果差。
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