背景与目的:肝纤维化是由于肝细胞的损伤与修复失去平衡所致,是各种慢性肝病所共有的病理变化。然而,肝纤维化是可逆的。MSCT灌注成像是一种无创性检查手段,能够从毛细血管水平评价组织、器官的血流灌注状态,以此反映肝纤维化程度。扶正化瘀是用于抗纤维化的国药复方,在我国大规模用于各类慢性肝病的治疗,有较好的抗纤维化效果。本研究是运用MSCT灌注成像技术对肝脏的功能状态进行客观分析,从而对扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化提供客观的疗效评价。方法:通过收集我院2013年6月—2014年12月,部分住院和门诊病人80例,通过临床、实验室及影像学检查,诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化患者,将其分为治疗组、对照组各40例。对照组使用拉米夫定进行抗病毒治疗,治疗组在对照组的治疗基础之上添加扶正化瘀胶囊。上述疗程均为24周,且不服用其他抗纤维化药物。检测两组患者在诊疗前后血清HA、LN、IV-C、PCⅢ变化,MSCT灌注观测ALP、PVP、HTP、HPI、BF、BV的变化。同时选取40名无肝脾病变者作为正常对照组。结果:从研究可以得出治疗组与对照组血清学肝纤维化指标HA、PCⅢ、LN、IV-C在治疗后均显著下降,有较明显差异(P<0.05),且治疗组治疗后与对照组治疗后相比有较明显差异(P<0.05)。治疗组与对照组的MSCT灌注参数ALP、HPI治疗后均显著下降,有明显差异(P<0.05),PVP、HTP、BF、BV参数在治疗后显著升高,有明显差异(P<0.05),且治疗组治疗后与对照组治疗后相比,有较明显差异(P<0.05)。结论:扶正化瘀能有效改善肝纤维化患者血清HA、LN、IV-C、PCⅢ的水平以及MSCT灌注参数ALP、PVP、HTP、HPI、BV、BF的指标,并且在治疗前后有统计学意义。MSCT灌注成像可以反馈肝脏的血流动力学改变,并可对肝纤维化水平进行评估,从而为为扶正化瘀治疗肝纤维化的疗效评价提供客观依据。