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目的研究动态动脉硬化指数(Ambulatory arterial stiffness index,AASI)和对称性动态动脉硬化指数(Symmetric ambulatory arterial stiffness index,Sym-AASI)与冠心病(coronay atherosclerotic heart diease,CHD)发生及冠状动脉病变程度的关系,了解AASI和Sym-AASI是否可以作为冠心病新的预测性参考指标,为冠心病的预测和筛查及冠脉病变严重程度的判断提供依据。方法选取华北理工大学附属医院老年病科和心内科2017年11月~2018年11月住院的确诊为冠心病患者96例作为病例组(CHD组),选取同科室同期的非冠心病患者29例作为对照组(CHD-FREE组)。入选者全部完成24h动态血压(24-hour ambulatory blood pressure,24h-AMBP)、冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)及相关资料的收集。将CHD组依据冠脉病变支数分为单支病变组27例,双支病变组32例和三支病变组37例;将CHD组按Gensini评分三分位数分为轻度狭窄组32例(<21分)、中度狭窄组32例(21~69分)、重度狭窄组32例(>69分)。所有患者记录24-AMBP数值并计算AASI和Sym-AASI。分析AASI和Sym-AASI与冠心病发生及冠状动脉病变程度的关系。应用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示,CHD组和CHD-FREE组均数间比较采用t检验,多组间均数比较用方差分析。计数资料以例数和百分比表示,组间率和构成比的比较用χ~2检验。用多因素Logistic回归分析CHD的危险因素。以P<0.05为差异有统计学意义。结果1两组基本资料比较,两组年龄、FBG、24hPP比较有差异(P<0.05),男性比例、吸烟比例、UA等指标比较无差异(P>0.05),提示两组数据均衡性较好。2 CHD组AASI和Sym-AASI的均值均高于CHD-FREE组(P<0.05),结果显示CHD组AASI和Sym-AASI升高比例均大于CHD-FREE组,差异有统计学有意义(P<0.05),AASI高值组发生CHD的危险性较AASI低值组高;Sym-AASI高值组发生CHD的危险性较Sym-AASI低值组高。3 logistic分析结果显示年龄、AASI、Sym-AASI与冠心病发生的相关性有统计学意义,(P<0.05),说明年龄、AASI、Sym-AASI为CHD发生的危险因素。4 CHD-FREE的AASI为(0.349±0.091),单支病变组AASI为(0.420±0.152),双支病变组AASI为(0.508±0.131),三支病变组AASI为(0.573±0.143),各组间差异有统计学意义(P<0.05)。CHD-FREE组的Sym-AASI为(0.099±0.067),单支病变组Sym-AASI为(0.156±0.095),双支病变组Sym-AASI为(0.228±0.121),三支病变组Sym-AASI为(0.284±0.114),差异有统计学意义(P<0.05)。单支病变组、双支病变组、三支病变组中AASI升高比例高于CHD-FREE组,差异有统计学意义(P<0.05),AASI高值组患者发生单支病变、双支病变、三支病变的危险性均较AASI低值组高;单支病变组、双支病变组、三支病变组中Sym-AASI升高的比例高于CHD-FREE组,差异有统计学意义(P<0.05),Sym-AASI高值组发生单支病变、双支病变、三支病变的危险性均较Sym-AASI低值组高。5 CHD-FREE组的AASI为(0.349±0.091),轻度狭窄组AASI为(0.405±0.118),中度狭窄组AASI为(0.508±0.124),重度狭窄组AASI为(0.611±0.145)。CHD-FREE组的Sym-AASI为(0.099±0.067),轻度狭窄组Sym-AASI为(0.175±0.097),中度狭窄组Sym-AASI为(0.222±0.120),重度狭窄组Sym-AASI为(0.292±0.121),差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组AASI升高的比例高于CHD-FREE组,差异有统计学有意义(P<0.05),AASI高值组发生冠脉轻度狭窄、冠脉中度狭窄、冠脉重度狭窄的危险性均较AASI低值组高。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组Sym-AASI升高的比例高于CHD-FREE组,差异有统计学有意义(P<0.05),Sym-AASI高值组发生冠脉轻度狭窄、冠脉中度狭窄、冠脉重度狭窄的危险性均较AASI低值值组高。结论1 AASI和Sym-AASI与冠心病有关。2 AASI和Sym-AASI与冠状动脉病变程度有关,且随着病变支数的增加及狭窄程度的加重,关系越密切。图0幅;表10个;参113篇。