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目的:通过计算机断层扫描(computed tomography,CT)测量正常人群、左下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)患者和右下肢深静脉血栓形成患者的左髂总静脉(left common iliac vein,LCIV)的最小内径和狭窄率,进一步探讨LCIV最小内径和狭窄率与左下肢DVT形成的相关性。方法:搜集正常人群(218例)、左下肢DVT(60例)和右下肢DVT(19例)患者的CT检查的影像结果和临床病例资料特点及DVT相关危险因素,测量LCIV和RCIV(right common iliac vein,RCIV)的最小内径并计算LCIV狭窄率。采用多元线性回归分析左髂总静脉最小内径和狭窄率与左下肢深静脉血栓发生的相关性。结果:正常对照组LCIV最小内径(5.37±3.05mm),狭窄率(49.44±25.30%),其中LCIV狭窄率>70%者占24.3%,LCIV狭窄率>50%者占51.8%,女性LCIV最小内径[(4.70±2.69)mm]显著小于男性[(6.60±3.29)mm](p<0.01)。左下肢DVT组LCIV最小内径[(2.39±0.98)mm]明显小于对照组[(5.39±3.06)mm](p<0.01)和右下肢DVT组[(6.18±1.77)mm](p<0.01),左下肢DVT组LCIV狭窄率[(77.57±8.28)%明显高于对照组[(49.31±25.34)%](p<0.01)和右下肢DVT组[(38.01±21.38)%](p<0.01)。LCIV狭窄率每增加10%,左下肢DVT发生的相对危险度OR值为2.34(p<0.001)、95%CI为1.79-3.06(校正OR=2.78,p<0.001,95%CI=1.95-3.96);LCIV最小内径每减少1mm,左下肢DVT发生的相对危险度OR值为2.06(p<0.001)、95%CI为1.63-2.60(校正的OR=2.69,p<0.001;95%CI=1.91-3.77)。LCIV直径<2.5mm人群发生左下肢DVT的相对危险度是LCIV直径>2.5mm人群的8.41倍(校正OR=13.57,p<0.001;95%CI=5.58~32.99)。LCIV狭窄率>75%人群发生左下肢DVT的相对危险度是LCIV狭窄<75%的8.18倍(校正OR=11.1,p<0.001,95%CI=4.93-25.02)。结论:LCIV受压是一种生理性的解剖关系,而不是病理性的解剖变异。LCIV最小内径和狭窄率是下肢DVT发生的独立危险因素。左髂静脉重度狭窄者(LCIV<2.5mm,或LCIV狭窄率>75%)是发生左下肢DVT的高危人群,应更加积极和高效的预防其DVT的发生。CT检查评估左髂静脉受压对DVT的治疗和预防有重要意义。