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目的: 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃食管反流病(GERD)的关系目前尚不明确,有文献报道幽门螺杆菌可能通过增加食管下端括约肌(LES)的压力和降低胃酸而对其的发病有保护作用,但也有相反的报道。因此,Hp 感染与GERD 的关系是目前的一研究热点。本文研究了Hp 阴性和Hp阳性的胃食管反流病患者食管动力学和食管酸暴露情况,以阐明Hp 感染和GERD 两者之间的关系,为临床GERD 患者的治疗提供参考依据。方法: 纳入GERD 病人64 例,其中Hp 阳性者37 例,Hp 阴性者27 例。检测前一周停用抑酸药和胃肠动力药。采用瑞典CTD-SYNECTICS 公司生产高分辨8 道毛细灌注测压系统(PC Polygraf HR)、Digitrapper MK.Ⅲ型便携式pH 动态监测记录仪和配套分析软件进行食管动力学检测和食管24 小时pH 监测。结果:①Hp 阳性和Hp 阴性组年龄和体重指数无显著性差异(P>0.05);②Hp阳性和Hp 阴性组食管动力学检测:LES 压力(9.0 和9.2,P>0.05)、长度(1.8和1.7,P>0.05)、及食管体部的各项动力学指标均无显著差异(P>0.05)。③Hp阳性和Hp 阴性组24 小时食管pH 监测DeMeester 评分(43 和44.7,P>0.05)、食管pH<4 时间百分比(7.6 和8.0,P>0.05)、pH<4 反流次数(156 和176,P>0.05)、pH<4 大于5min 反流次数(4 和6,P>0.05)、pH<4 最长反流持续时间(20.5 和22.5,P>0.05)均无显著性差异。④本研究中GERD 患者食管下端括约肌压力(LESP)为9.1 士1.88mmHg,明显低于正常人,但是它和DeMeester 评分无相关性(r=0.130,P=0.304)。结论:①Hp 感染对胃食管反流病患者的LESP 和食管体部的运动功能无明显影响;②Hp 感染对胃食管反流病患者的食管酸暴露也没有显著影响;③本研究表明,Hp 感染与胃食管反流病的发生没有明显关系。