成本,是经济学当中综合性极强的一个指标,它不仅可以反映单位的物料消耗、管理水平和资金利用的效率,而且还深刻地影响着单位未来发展的动力。成本管理将成为单位竞争优势的核心。医院新会计制度对医院会计尤其在成本管理方面提出了更高的要求。公立医院的改革核心问题是政府资源的分配问题,如何将有限的资源合理分配、充分使用是政府面临的主要问题,而公立医院加强成本管理、加强成本核算和管控将为政府一系列的改革提供基础数据,成本问题责任重大。具体来说,本文是探索如何建立公立医院成本管理体系,在市场化环境、政府干预下公立医院提高内部资本配置效率的问题。笔者拟以Q医院为例并结合实践提出意见和建议,由于新医院会计制度在2012年1月1日起在公立医院执行,因此本文对新制度执行有较大的实用价值并产生积极的意义。本文以Q公立医院为研究对象。从Q医院成本管理的现状出发,结合作业成本法的管理理论和方法,归纳了Q医院在成本管理中存在的问题,并提出了建立以作业成本法为理论基础的成本管理体系的相应对策,以达到提高Q医院成本管理水平的目的。本文分为五部分。首先,绪论部分对我国公立医院的现状和面临改革的背景进行了分析,明确了本文研究的背景和意义,分析了本文研究的必要性,并对本文的研究方法、内容和创新点进行了阐述。其次,对医院成本管理的相关研究进行综述,界定了成本、医院成本、医院成本管理的相关概念,阐述了医院成本管理的原则,并提出了建立医院成本管理体系应包括的内容。再次,介绍Q医院的具体情况、特别是其近三年来的经营状况和成本管理的现状,并针对当前的情况提出了存在的问题,存在的问题是目前的成本管理不能适应现代医院的发展需要,成本管理过程不能满足当前医院改革发展的需要。随后,结合成本管理理论和医院的实际问题,提出了Q医院实施成本管理的步骤,设计了作业成本管理体系,通过建立作业成本预算、作业成本核算、作业成本控制和作业成本业绩评价和奖励来形成一个综合的成本管理体系。最后,提出了要建立完善的成本管理体系,需要一定的保障措施,从健全成本管理的组织保障、加强全员成本管理意识、建立成本监督机制和加强信息技术建设进行阐述,使该体系的具体实施能更具有可行性。