【摘 要】
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目的:探讨全息经络铜砭刮痧治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效及作用机制。方法:选取60例符合纳入标准的寒湿凝滞型原发性痛经患者,随机分为两组,观察组30例和对照组30例。观察组于经期来潮前第5天和经期第1天各行1次全息经络铜砭刮痧治疗;对照组自月经来潮前3日起口服布洛芬缓释胶囊,连用5天,两组患者均治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前、治疗3个月经周期后及治疗结束第3个月随访时疼痛数字评分（NRS
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目的:探讨全息经络铜砭刮痧治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效及作用机制。方法:选取60例符合纳入标准的寒湿凝滞型原发性痛经患者,随机分为两组,观察组30例和对照组30例。观察组于经期来潮前第5天和经期第1天各行1次全息经络铜砭刮痧治疗;对照组自月经来潮前3日起口服布洛芬缓释胶囊,连用5天,两组患者均治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前、治疗3个月经周期后及治疗结束第3个月随访时疼痛数字评分（NRS）、痛经症状积分、中医证候积分变化,检测治疗前后的血清前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2（PGE2）水平,记录治疗过程中出现的不良反应,并评价两组患者临床疗效。结果:本研究共纳入寒湿凝滞型原发性痛经患者60例,最终完成60例。统计分析结果如下:（1）一般资料对比:两组患者年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）NRS评分、痛经症状积分、中医证候积分:（1）组内比较:与治疗前相比,治疗3个月经周期后、随访时,两组患者NRS评分、痛经症状积分、中医证候积分均有明显下降（P＜0.001）,治疗3个月经周期后与随访时对比,观察组各项评分均未见明显差异（P＞0.05）,对照组各项评分均较前回升（P＜0.05）。（2）组间比较:治疗前两组患者NRS评分、痛经症状积分、中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。治疗3个月经周期以及随访时,观察组NRS评分、痛经症状积分、中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。（3）血清PGF2α、PGE2水平:（1）组内比较:与治疗前相比,两组患者PGF2α水平均降低（P＜0.05）,PGE2水平均升高（P＜0.05）。（2）组间比较:治疗前两组患者PGF2α、PGE2水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。治疗3个月经周期后,观察组患者PGF2α含量低于对照组（P＜0.05）,PGE2含量高于对照组（P＜0.05）。（4）疗效比较:（1）治疗结束时疗效比较:观察组治愈6例、显效17例、有效6例、无效1例,总有效率为96.67%;对照组治愈2例、显效9例、有效11例、无效8例,总有效率73.33%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）随访时疗效比较:观察组治愈6例、显效20例、有效2例、无效2例,总有效率为93.33%;对照组治愈1例、显效5例、有效8例、无效16例,总有效率46.67%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）随访时与治疗结束时疗效比较:观察组差异无统计学意义（P＞0.05）,说明观察组3个月内疗效稳定;对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明对照组3个月内疗效不稳定,随访时疗效明显低于治疗结束时。（5）不良反应:治疗期间,观察组未出现不良反应,对照组出现2例轻微胃肠道反应。结论:（1）全息经络铜砭刮痧法与口服布洛芬缓释胶囊均能有效改善寒湿凝滞型原发性痛经患者的疼痛程度、减轻痛经症状及中医伴随症状,降低血清PGF2α水平,升高血清PGE2水平。且观察组在疗程结束时与随访时疗效明显优于对照组,说明前者的改善效果更好。（2）两组的疗效在疗程结束时与随访时相比,结果显示观察组在3个月内疗效更持久、稳定,而对照组疗效无法长时间维持。（3）全息经络铜砭刮痧法治疗寒湿凝滞型原发性痛经的作用机制可能与调节血清PGF2α、PGE2水平有关,通过松弛子宫平滑肌、改善微循环、抑制炎症因子表达、促进炎症因子吸收达到止痛的目的。（4）全息经络铜砭刮痧法安全有效,方便操作,值得临床推广。
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