目的：基于络病理论观察肺间质纤维化患者不同程度病情的中医证候分布特征,浅析肺气络、肺血络相关的证候特点,并进一步探究其病机转化规律以指导临床诊治。方法：收集96例肺间质纤维化患者的基本信息、临床症状、体征、理化检查结果,建立EXCEL数据库,并依据症状体征、肺部HRCT、肺功能各单项理化检查以及CRP综合计分将肺间质纤维化分成轻度、中度、重度,选取客观可靠的分级方法用以分析肺间质纤维化各中医证型在不同分级的构成比,应用SPSS17.0统计学软件比较轻度、中度、重度三级肺间质纤维化各主要证型出现情况的差异性。结果：1.比较各单项理化检查以及CRP综合计分评价病情的方法,发现采用CRP综合计分作为病情分级的依据最为客观,依此对所收集96例肺间质纤维化患者进行病情分级得出轻度者24例(24.25%),中度者46例(46.48%),重度者26例(26.27%),其中性别、年龄与病情分级无明显相关性(P>0.05),病程长短对病情分级有统计学影响(P<0.05)。2.既往接触过外毒患者与未曾接触过者的发病率无明显差异(P<0.05)。3.证型整体分布：虚证、痰证、瘀证为最基本的三个证型,所占比例分别为100%、51.04%、61.46%。其中虚证中所占比例最多的是阴虚证者67例(69.79%),其次是气虚证者63例(65.63%),在病位与各虚证证候的组合中,以肺脾气虚与肺阴虚所占比例较多,分别是29例(30.21%)、32例(33.33%)。实证所占比例最多的是血瘀证者59例(61.46%),其次是痰饮证31例(32.29%)。以个体为研究对象,虚实夹杂证患者所占比例最多,共67例(69.79%),其中以虚痰瘀并见者最多,共37例(38.54%)其次是单虚证29例(30.21%),96例患者中无一例完全实证者。4.证型分布与病情分级：在轻度患者中,肺气虚证所占比例最高,占37.5%,中度患者中,肺阴虚证、肺脾气虚证所占比例较高,分别是52.17%、45.65%,而在重度患者中,血瘀证所占比例高达84.62%,痰证占76.92%,肺肾阴虚证占73.08%,脾肾阳虚证、肺脾肾气虚证各占34.62%。从轻度到重度,病位逐渐从肺脾过渡到肾,同时虚证所涉及的类型也逐渐增多,其中,单虚证和双虚证主要分布在轻度患者和中度患者,在轻度患者分别占12.50%、17.39%,在中度患者分别占12.50%、19.57%,而重度者则以双虚证和三虚证为主,分别占6.52%、7.69%。结论：病情不同分级的肺间质纤维化患者中医证候各有其特点,气阴虚血瘀证贯穿疾病之始终。轻度时以肺气虚证为主,中度时以肺脾气虚证、肺阴虚证为主,而重度时则以肺肾阴虚及痰瘀互结证为主。肺络亏虚、痰瘀阻络为肺间质纤维化的基本病机,其病机转变是肺络先虚,毒邪乘机损伤肺络,是一个因虚致滞且虚同时不断加重的致病过程,其病因之毒邪既包括烟毒、粉尘毒、药物毒、放射线毒等外毒,又包括痰浊、痰热、血瘀之内毒。肺间质纤维化的病情演变遵循肺气络向肺血络的转变规律,其中肺气络的证候特点以肺脾气虚及肺阴虚为中心表达,而肺血络的证候特点以痰瘀互结并肺肾阴虚证为中心表达。