目的:探讨输尿管镜碎石术(Ureteroscopic Lithotripsy URSL)术后输尿管狭窄的诊断、治疗及预后情况,以期为今后该类输尿管狭窄得诊疗提供参考依据。方法:本研究通过回顾性分析我院于2013年1月至2019年1月收治的95例URSL术后并发的输尿管狭窄患者。所有患者均接受了相应的外科治疗,通过收集术前、术中及术后的相关资料对狭窄特点和不同治疗方案的预后进行系统性的分析讨论,同时复习相关文献总结术后狭窄发生的危险因素。结果:本研究中有两例患者失访,均为肾切除患者,其余病例均随访至少13个月,术后随访时间达13-57个月,中位随访时间24个月。对比腔内治疗组与重建治疗组的狭窄预后情况发现,腔内治疗组的手术成功率明显低于重建治疗组:60.9%(42/69)vs 97.3%(36/37),p<0.001;但腔内治疗组中,狭窄长度小于1cm及轻中度肾积水患者的手术成功率可分别达到74.4%(29/39)和68.8%(33/48)。有23例患者出现术后狭窄复发,其中1例复发于术后第18月,其余患者复发时间均在术后第一年内,平均复发时间为7个月。在腔内治疗组中进一步亚组分析发现,不同狭窄长度和肾积水程度在手术成功率方面有着明确的差异(p=0.004,p=0.043),多因素回归分析显示治疗方式是术后狭窄复发唯一的预测因子,重建治疗相较于腔内治疗有更高的手术成功率(HR0.052,95%CI 0.007–0.394,p=0.004)。结论:作为URSL的一个远期并发症,输尿管狭窄可以引起严重的后果,需要引起我们足够的重视,尽可能减少术后狭窄发生的同时,早期的诊断与恰当的治疗方式的选择也尤为重要。在治疗方式上,重建治疗的成功率明显高于腔内治疗,但考虑到腔内治疗的微创性及普及性,对于部分狭窄长度小于1cm和轻中度肾积水的患者,其手术成功率也是可以接受的。绝大多数狭窄复发于术后第一年内,因此在这期间密切的随访尤为重要。