【摘 要】
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目的:探讨经锁骨下单切口入路腔镜甲状腺手术（endoscopic thyroidectomy,ET）治疗甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的有效性和安全性。方法:回顾性分析2021年12月至2022年11月在南昌大学第二附属医院红角洲甲状腺外科接受手术治疗的178例女性PTC患者。其中分为经锁骨下单切口入路88例（腔镜组）和传统颈部低领横弧形切口90例
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目的:探讨经锁骨下单切口入路腔镜甲状腺手术（endoscopic thyroidectomy,ET）治疗甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的有效性和安全性。方法:回顾性分析2021年12月至2022年11月在南昌大学第二附属医院红角洲甲状腺外科接受手术治疗的178例女性PTC患者。其中分为经锁骨下单切口入路88例（腔镜组）和传统颈部低领横弧形切口90例（开放组）。采用统计学方法比较两组患者的淋巴结数目,术后住院天数及近远期并发症等,运用统计学软件SPASS26.0,进行分析、归纳和总结。结果:所有患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开放手术,术后所有患者均无出现永久性并发症。1、两组年龄:腔镜组为（33.08±8.15岁）,开放组为（34.66±7.77岁）,差异无统计学意义（P＞0.05）,说明腔镜组和开放组在年龄上无明显差别。2、两组患者在术前促甲状腺激素（thyroid stimulation hormone,TSH）、肿瘤的最大直径、病灶的数目和位置对比中,差异无统计学意义（P＞0.05）。3、两组术中和术后情况均无明显差别（P＞0.05）,表明腔镜组在手术效率、手术创伤和经济成分上可以达到与开放组相当的水平。4、两组在术后暂时性喉返神经（recurrent laryngeal nerve,RLN）损伤、暂时性喉上神经损伤（superior laryngeal nerve,SLN）、暂时性甲状旁腺（parathyroid gland,PTH）功能减退、术后出血及血肿、术后感染、淋巴管漏比较中无明显差别（P＞0.05）。5、两组在术后颈部吞咽不适和颈部疼痛、麻木、牵扯感、压迫感比较中,有明显差别（P＜0.05）,表明腔镜组明显优于开放组。6、两组在术后锁骨上（下）区感觉异常上,差异有统计学意义（P＜0.05）,表明开放组优于腔镜组。7、切口美容满意度:腔镜组为76;开放组:20;差异有统计学意义（P＜0.05）,表明腔镜组在切口美容满意度方面明显优于开放组。结论:经锁骨下单切口入路ET手术治疗PTC具有安全、有效、美容效果佳等优势,可在临床获得更好的效果。
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