吴门医家沈平舟医案研究

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清代医家沈平舟于嘉道年间誉满吴中,目前尚未有对其生平及医案的系统整理研究,仅于学术流派考证或治疗某类疾病的方药分析与价值探究中有所涉及。沈平舟师从于徐锦,弟子有顾锦、顾莹、杨渊。前人研究多认为,沈平舟师从尤在泾,为士材学派第五代传承人,但经现有资料考证得知,沈平舟虽充分吸收了尤在泾辨治精华,但很有可能未曾蒙其亲炙。沈氏著有《紫来堂方案》四卷,今已佚,有顾莹及其他传抄本存世,虽未得原著全貌,零珠碎玉,仍可从中得见其诊治特色。本研究主要从沈平舟家世里籍与生平事迹,著作版本情况与主要内容,诊疗经验与用药特点这三方面进行阐发,重点考察沈氏生平及医案特色。通过考证沈氏家学及师承关系,系统整理其现存医案,从而厘清沈氏学术源流,总结其临证经验与学术思想,可在宏观的中医文化视野下,扩展吴门医派学术思想研究的深度与广度,丰富明清医家学术流派研究内容,并为吴中医家学术思想传承研究提供文献资料,促进中医文化长足发展。同时通过对沈氏医案的整理分析,总结其学术经验,以此为当今中医临床提供思路与启发。本研究在回归古籍原貌、深入文本内容的基础上,进一步结合数据挖掘技术,探讨沈平舟诊疗经验。首先,综合运用中医文献学、中医信息学、中医各家学说等多学科理论和方法,广泛搜集参阅相关资料,详细考察医家沈平舟所处时代背景、生平、家世及师承关系,查明清代以来各书目对沈氏医案的有关著录和现代出版情况,并对沈氏医案进行校勘整理工作。其次,依托中医传承辅助平台(TCMISS)(V3.0),运用统计学方法,在数据录入、文献筛选、信息规范后进行医案挖掘。基于对沈平舟温病、内科杂病医案处方与治法的分析结果,结合实际校勘过程中对其治病思路的深入理解,归纳总结出沈氏临证经验与用药特点。其深谙《内经》,法尊仲圣,遥承温补,博采诸家,于温病学造诣尤深,对虚损性疾病的诊治亦颇有见解。用药寒温同施,苦甘并行,平正轻灵,注重清泄肺胃,宣络透邪,养阴存阴,精于斡旋中焦,调和肝脾,形神合治,燮理阴阳。
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