目的：分析比较原发性醛固酮增多症与原发性高血压患者中医证素分布规律的差异，探索原醛症的中医证素分布规律；方法：对高血压疑似原醛症患者 111 人进行静脉盐水负荷试验，同时收集一般资料、进行中医证素调查表的填写，根据静脉负荷盐水试验结果分组（原醛组 31 人，原高组80 人），对两组的一般资料和中医证素进行比较分析，同时采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血钾在原醛症诊断的灵敏度、特异度；结果：原醛组 24 小时平均收缩压高于原高组[（145.94± 15.77）比（136.45± 11.60） mmHg,P＜0.05]；原醛组血钾低于原高组[（3.43±0.47）比（3.67±0.32） mmol/L，P＜0.05]；肾上腺 CT 结果分布在两组中存在差异（P＜0.05）；两组在实性病性证素分布中无明显差异；在虚性病性证素分布中，原醛组以气虚为主，原高组以阴虚为主（P＜0.05），原醛组虚性病性证素分布依次为气虚＞阴虚＞血虚＞阳虚，原高组依次为阴虚＞气虚＞血虚＞阳虚；当血钾以 3.26mmol/L 为切点时，敏感性为 38.7%，特异性为 93.7%， ROC曲线下面积为 0.64[95%CI 0.54～0.73]；结论：对于 24 小时收缩压高、血钾低患者应重点筛查原醛症；针对明确诊断原醛症患者中医治疗方面可以重点从肾入手、以气虚为主证进行加减治疗可能效果更佳；不是所有原醛症均伴有低血钾，但是在高血压伴低血钾患者中筛查原醛症可以大大降低其误诊率，对于原醛症有一定的诊断意义。