论文部分内容阅读
目的:在中医理论指导下对应用自拟通便汤治疗老年人功能性便秘(functional constipation,FC)的临床疗效进行观察,以验证自拟通便汤功效的确切性和安全性,为治疗老年人FC提供研究依据,从而在临床上加以推广。方法:选取65例老年FC患者(脾肾两虚型)作为研究对象,将患者随机分为两组,观察组33例,对照组32例。对照组给予聚乙二醇4000散治疗,10g/次,2次/日。观察组给予自拟通便汤治疗,1剂/日,2次/日。两组均以7天为1疗程,3个疗程结束后患者停药休息2天,然后进入下1个疗程,总计6个疗程。疗效评价采用单盲法,即评价人员不知晓患者分组情况,分别于治疗前、治疗3周后、治疗6周后采用便秘主要症状评分表评价患者的临床疗效;治疗前、治疗6周后采用便秘患者生存质量自评问卷(PAC-QOL)评价患者的生存质量;结束治疗3个月后随访患者复发情况,并观察两组患者在治疗过程中的不良反应。结果:经过接受两种方案治疗6周后:观察组总有效率为90.90%,对照组总有效率为84.38%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。进行组内比较发现:治疗3周后、治疗6周后两组患者的主要症状各项评分和总分均降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3周后和治疗6周后两组患者的主要症状各项评分和总分的差异具有统计学意义(P<0.05)。进行组间比较发现:治疗前两组患者的主要症状各项评分和总分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周后观察组患者的排便时间、下坠感症状的评分和总分的下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,观察组患者主要症状的各项评分和总分下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前PACQOL量表评分的差异无统计学意义(P<0.05),治疗6周后两组患者的生理、社会心理、担忧、满意度评分及总分较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组的下降幅度要大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访治疗结束3个月后两组患者的复发情况,结果发现观察组的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均无不良反应发生,安全性良好。结论:自拟通便汤能有效的改善老年FC患者的主要症状,提高患者的生存质量,并且疗效持久,安全性良好,值得在临床上加以推广。