糖尿病患者对移动健康服务使用意愿及影响因素研究

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研究目的基于信息系统领域使用意愿相关理论模型,结合糖尿病患者及移动健康领域的特点,构建移动健康服务使用意愿理论模型并形成调查问卷,为调查移动健康服务使用意愿提供有效工具。分析糖尿病患者对移动健康服务的使用意愿及主要影响因素,验证各影响因素间的关系,为糖尿病乃至其他慢病类移动健康服务行业的发展提供参考依据。研究方法通过查阅国内外相关文献,采用知识图谱法分析国内外研究现状及相关理论模型,初步构建本研究模型,形成调查问卷。然后进行专家咨询、用户访谈和课题小组讨论,对问卷进行修改完善。通过发放调查问卷对糖尿病患者进行调查,使用SPSS 22.0和AMOS 24.0软件分析调查数据,以验证所提出的假设。研究结果1.532名糖尿病患者中,对移动健康服务知晓率为38.3%,使用率为23.1%。知晓渠道主要是网络及广告推广(94/46.1%)、医生推荐(78/38.2%)。知晓但没有使用的原因主要是觉得没什么实际用处(81/44.4%)。选择使用的渠道主要是医生推荐(80/98.8%)。多数患者希望移动健康服务能提供学习糖尿病相关知识、咨询医生、预约挂号等功能。在使用意愿模型的8个潜变量中,健康信念得分最高,电子健康素养得分最低。使用意愿量表的总Cronbach’s α系数为0.926,各潜变量的Cronbach’s α系数在0.833-0.957之间,均大于0.8,CR值在0.834-0.950之间,均大于0.7,AVE值在0.567-0.887之间,均大于0.5。2.多元线性回归分析显示:不同年龄、文化程度、职业、并发症及病程的糖尿病患者在感知有用性上具有显著性差异(P<0.05)。不同年龄、文化程度、月收入、职业、并发症及病程的糖尿病患者在感知易用性上具有显著性差异(P<0.05)。不同年龄、文化程度、月收入的糖尿病患者在社会影响上具有显著性差异(P<0.05)。不同月收入的糖尿病患者在健康信念上具有显著性差异(P<0.05)。不同年龄、文化程度、月收入、职业、病程的糖尿病患者在个体创新性上具有显著性差异(P<0.05)。不同年龄、文化程度、并发症及病程的糖尿病患者在电子健康素养上具有显著性差异(P<0.05)。不同年龄、月收入、职业、病程的糖尿病患者在使用意愿上具有显著性差异(P<0.05)。3.结构方程模型分析发现:社会影响、个体创新性正向影响感知有用性,路径系数分别为0.507、0.198(P<0.05);社会影响、个体创新性、电子健康素养、感知有用性正向影响使用意愿,路径系数分别为0.299、0.431、0.171、0.126(P<0.05)。感知易用性和电子健康素养对感知有用性未通过验证(P>0.05),感知易用性、健康信念、感知风险对使用意愿未通过验证(P>0.05)。研究结论移动健康服务作为一种近几年兴起的慢病管理模式还未被糖尿病患者广泛了解和接受。调查发现通过医生推荐渠道患者更能够接受和使用,而很多医护人员并不乐意向患者推荐移动健康服务,从而患者对移动健康服务知晓率和使用率都偏低。不同人口学特征的患者使用意愿及各变量的影响程度不同。结构方程模型显示:感知有用性、社会影响、个体创新性、电子健康素养是影响糖尿病患者对移动健康服务使用意愿的主要因素,社会影响和个体创新性正向影响感知有用性,而感知易用性、感知风险和健康信念对使用意愿,感知易用性和电子健康素养对感知有用性的路径均没有通过验证。基于以上研究结果,本研究分别从政府层面、服务提供商层面和患者层面提出了相应的对策建议。
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