目的:应用连续脑电图监测重症脑血管病患者,观察其表现模式,探讨重症脑血管病后非痉挛性癫痫的发生及临床意义,分析连续脑电图分级与预后的关系,评价连续脑电图分级的预测功能及比较其与格拉斯哥昏迷评分对预后判断的准确度。 方法:收集2004年3月-2005年3月我院神经内科重症监护病房的住院患者42例,其中男27例,女15例,年龄47-87岁,平均年龄69.21岁;其中脑梗死16例,脑出血26例,均为有意识障碍且昏迷者,格拉斯哥昏迷评分<8分。给予连续脑电图检查,按昏迷的脑电图模式分析脑电图构型,进行脑电图分级,分析其与预后的关系。 结果:42例重症脑血管病患者的连续脑电图全部异常。表现为弥散性慢活动13例,共3例死亡;间歇性6节律3例,无死亡病例;癫痫样活动9例,4例死亡;三相波2例,1例死亡;爆发-抑制模式1例,死亡;单节律活动3例,均死亡;6例表现为低波幅活动,全部死亡;局灶性异常5例,无死亡。重症脑血管病患者中非痉挛性癫痫有8例,发生率为19%,死亡率为50%。把连续脑电图分级分成两组进行卡方检验,两组之间预后的差别显著。单因素分析显示年龄(P=0.405)、性别(P=0.517)、病种(P=0.750)及既往有无高血压病史(P=0.764)与预后的关系均无统计学意义。Logistic分析结果为连续脑电图分级对综合预后判断准