半乳糖凝集素-1在非小细胞肺癌患者血清中的表达和临床意义

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目的:检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清中半乳糖凝集素-1(galectin-1,Gal-1)的表达水平,分析其与NSCLC患者临床资料的相关性,分析Gal-1在NSCLC疾病诊断中的敏感度与特异性,评估其在临床中的辅助诊断价值,探讨Gal-1与肿瘤的发生、发展、转移的关系,为NSCLC治疗提供临床参考资料。方法:采取前瞻性研究方法,研究对象为2020年7月至2020年11月在甘肃省人民医院住院,经手术切除、纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检术等病理学检查初次确诊为NSCLC患者,按纳入排除标准收集60例为实验组,同时收集同期在本院体检中心健康体检人群30例为对照组。分别留取两组受试者的血清样品,采用酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清中Gal-1的表达水平,分析两组间差异,进而分析Gal-1与NSCLC患者临床资料、EGFR突变状态、常见肿瘤标志物的相关性,再绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线探讨Gal-1预测NSCLC的价值。结果:1.Gal-1在NSCLC患者血清中的表达水平明显高于健康正常人(P<0.05);Gal-1在NSCLC中的表达水平与腺癌、临床分期Ⅲ-Ⅳ期、肿瘤最大直径>5cm、有淋巴结转移、有远处转移明显相关(P<0.05),但与性别、年龄、吸烟史无关(P>0.05);2.在41例肺腺癌中,Gal-1的表达水平与临床分期Ⅲ-Ⅳ期、肿瘤最大直径>5cm、有淋巴结转移、有远处转移明显相关(P<0.05);与性别、年龄、吸烟史无关(P>0.05);腺癌组中有16例患者接受了EGFR基因突变检测,无突变11例,突变5例,分析显示Gal-1的表达水平与肺腺癌患者EGFR基因突变无关(P>0.05);3.在19例肺鳞癌中,Gal-1的表达水平与临床分期Ⅲ-Ⅳ期、有淋巴结转移、有远处转移明显相关(P<0.05),与年龄、吸烟史、肿瘤最大直径无关(P>0.05);4.Gal-1与常见NSCLC血清肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)、血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)无明显相关性(r<0.3;P>0.05);5.绘制ROC曲线,曲线下面积为0.949,95%可信区间为0.909-0.990,最大约登指数为0.767,其截断值为28.61ng/ml时,Gal-1诊断NSCLC的敏感度为90.0%,特异性为86.7%。结论:1.Gal-1在NSCLC中高表达,血清Gal-1水平与NSCLC的病理类型、临床分期、淋巴结转移、远处转移明显相关,与性别、年龄、吸烟史、EGFR基因突变、肿瘤标志物无关,可为NSCLC的辅助诊断提供新的参考指标。2.ROC曲线分析中曲线下面积为0.949,95%可信区间为0.909-0.990,血清Gal-1对于NSCLC的诊断具有较好的敏感性和特异性。
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