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目的:通过观察中医五音疗法对糖尿病前期(脾瘅)患者的干预作用,为2型糖尿病“未病先防”的干预增添一种简单易行、安全有效的非药物疗法。方法:将66例脾瘅受试者按1:1:1随机分为空白对照组、商调对照组和宫调治疗组,每组各22人。三组均给予糖尿病前期生活方式干预,商调对照组和宫调治疗组在此基础上分别欣赏商调式音乐和宫调式音乐,疗程12周。观察治疗前后受试者的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、血脂、焦虑量表及抑郁量表评分等指标的变化,并对综合疗效进行评价。结果:(1)经过治疗,宫调组总有效率90%,显效率35%,商调组总有效率85%,显效率5%,空白组总有效率40%,显效率5%。三组受试者血糖较干预前均有所降低,其中商调组及宫调组有显著差异(p<0.05),组间比较三组均有显著差异(p<0.05),其中宫调组最优(p<0.05);(2)经过治疗,三组空腹胰岛素较干预前有所降低,但组内均无显著差异(p>0.05),组间比较空白组与宫调组有显著差异(p<0.05);(3)经过治疗,三组胰岛素抵抗指数较干预前均有所降低,其中商调组及宫调组有显著差异(p<0.05),组间比较无显著差异(p>0.05);三组胰岛素敏感指数较干预前均有所改善,其中宫调组有显著差异(p<0.05),组间比较无显著差异(p>0.05);(4)经过治疗,三组胆固醇、甘油三酯均较干预前有所改善,但无显著差异(p>0.05),组间比较无明显差异(p>0.05);(5)经过治疗,三组高密度脂蛋白无显著差异(p>0.05),组间比较无显著差异(p>0.05);而低密度脂蛋白组内比较,商调组有显著差异(p<0.05),组间比较无显著差异(p>0.05);(6)经过治疗,三组焦虑评分、抑郁评分均较干预前有显著差异(p<0.05),组间比较无显著差异(p>0.05)。结论:生活方式干预联合五音疗法治疗糖尿病前期不仅可显著改善患者血糖水平、胰岛素抵抗及焦虑抑郁状态,同时提高胰岛素敏感性,还可改善胆固醇、甘油三酯水平,其中针对脾瘅根本病机“脾气亏虚、脾不散精”辨证施乐的宫调式音乐效果最优。故五音疗法是糖尿病前期患者改善或延缓2型糖尿病的一种安全有效、简单易行的干预措施,其以形神共养为核心思想,以因人、因时及因证施乐为治疗原则,与当前生物-心理-社会医学模式相符,值得应用与推广。