目的：　　冠心病是心血管疾病的主要表现形式，在一定程度上，冠心病的发生具有不可预知性，所以如何进行及早的干预至关重要。早发冠心病（PCAD）是指冠心病的发病年龄男性<55周岁，女性<65周岁。导致冠心病的原因众多复杂，年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等是目前公认的危险因素。但仍有许多患者无上述危险因素却患有冠心病，尤其对于早发冠心病患者。炎症反应是发生冠心病的重要环节，炎症标志物与之密切相关。近年来，新型炎性标志物-中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）因其有独立的预测价值，并且简单易得、稳定可靠而被广泛关注。本研究旨在评价入院时NLR水平与早发冠心病的相关性，为早期防治提供一定的依据。　　方法：　　回顾性研究从2016年1月至2016年12月因临床症状（胸闷、胸痛等）疑诊或确诊为冠心病而入住本院心内科并接受冠脉造影检查后确诊为早发冠心病患者共109人，同时入选同期住院并行造影检查排除冠心病诊断且男性<55岁，女性<65岁的患者共128人作为对照组。收集入院时的病史资料、血常规数据及生化指标，根据中性粒细胞及淋巴细胞计数的绝对值计算中淋比值（NLR）。记录每位患者的冠脉造影结果，并根据Gensini评分法对冠脉病变程度进行量化。研究方法如下：第一、根据造影结果，将患者分为早发冠心病组和非冠心病组。第二、将早发冠心病分为稳定型冠心病（SCAD）和急性冠脉综合征(ACS)两组。第三、将早发冠心病组根据GS评分的大小分为低GS组、中GS组及高GS组。第四、运用ROC曲线，确定NLR的切点值，根据切点值将总研究人群分为两组，比较两组间早发冠心病的发生率。第五、运用多因素Logistic回归分析评价NLR对早发冠心病和冠脉病变程度危险性。　　结果：　　⑴共237位患者纳入本研究，其中男性患者共99人，女性138人，男性占总人数的41.77％，总体平均年龄54.08±7.14岁。⑵与非冠心病组相比，早发冠心病患者中男性患者比例、具有高血压、2型糖尿病、吸烟史的患者均升高（P＜0.05）。早发冠心病组的NLR值、白细胞计数、中性粒细胞计数较非冠心病组升高( P＜0.001)。此外，两组之间的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B100、空腹血糖也具有差异（P＜0.05）。⑶与SCAD组相比，ACS组的NLR、白细胞及中性粒细胞计数升高（P＜0.001）。⑷运用Logistic回归分析评估NLR对早发冠心病的危险性，校正混杂因素后NLR值是早发冠心病的独立危险因素（OR=1.45，95%CI:1.191-1.775，P＜0.001）。同时发现高血压病、男性、低密度脂蛋白也为早发冠心病的独立危险因素，OR值分别为2.45、2.93和2.06。⑸高GS组的男性比例、吸烟率均较低GS组和中GS组升高，而年龄与之相比较低(P＜0.001）。NLR、白细胞及中性粒细胞计数在各组之间有显著性差异(P＜0.001），并且随着积分的升高，数值逐渐升高。其他如HDL、LDL、ApoB也存在明显差异(P＜0.05)。⑹运用Logistic回归分析评估NLR对高GS评分的危险性，校正混杂因素后NLR值是高GS评分的独立危险因素(OR=1.18,95%CI:1.018-1.361，P=0.028)。此外，吸烟史和低密度脂蛋白也是高GS评分的独立危险因素，OR值分别为6.79和2.65。⑺将NLR值与GS评分做相关性分析，结果发现，NLR与GS评分呈正相关，r=0.447， P＜0.001。⑻运用ROC曲线分析NLR对高GS评分的预测价值，曲线下的面积（AUC）=0.716。当NLR=2.37时，对高GS的预测价值最高，灵敏度和特异度分别为86.5%和54.2%。⑼以2.37为分界点，将研究人群分为低NLR组和高NLR组，高NLR组的早发冠心病的检出率及GS评分明显高于低NLR组（P＜0.001）。　　结论：　　①与非冠心病患者相比，早发冠心病患者的NLR值明显升高，是早发冠心病的独立危险因素。②NLR与Gensini评分，即冠脉病变的严重程度呈正相关，是其独立的预测因子。③当NLR>2.37时，早发冠心病的检出率及Gensini评分升高，提示更高的发生风险及更严重的冠脉病变。