四维自动左室定量分析技术评估青年肥胖型高血压患者左心室收缩功能的临床研究

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目的:应用四维自动左室定量分析技术(4-Dimensional auto left ventricular quantification,4D-LVQ)对青年肥胖型高血压患者定量分析左心室收缩功能,探讨4D-LVQ对评估青年肥胖型高血压患者左心室收缩功能改变的应用价值。方法:选取青年肥胖型高血压患者组30例,青年高血压患者组30例,正常青年组30例,共90例,三组实验组。采集经胸标准清晰的心尖四腔心切面得四维全容积图像数据并存储,并应用4D-LVQ软件在线分析左心室不同水平及整体轴向收缩峰值应变(longtiudinal peak strain,LS)、环向收缩峰值应变(circumferential peak strain,CS)、径向收缩峰值应变(radial peak strain,RS)及面积收缩峰值应变(area peak strain,AS)的牛眼图,并对比这三组人群的应变情况。结果:1.与正常青年组比较,青年高血压患者组RS值中乳头肌水平、心尖水平、心尖部及整体水平升高(p<0.05)。其余节段水平不同应变值两组比较差异无统计学意义。2.与正常青年组比较,青年肥胖型高血压患者组LS值中二尖瓣水平、乳头肌水平及整体水平降低(p<0.05);CS值中二尖瓣水平、心尖部及整体水平降低(p<0.05);RS值中二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平、心尖部及整体水平降低(p<0.05);AS值中二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖部及整体水平降低(p<0.05)。其余节段水平不同应变值两组比较差异无统计学意义。3.与青年高血压患者组比较,青年肥胖型高血压患者组LS值中二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平及整体水平降低(p<0.05);CS值中二尖瓣水平、心尖水平、心尖部及整体水平降低(p<0.05);RS值中二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖部及整体水平降低(p<0.05);AS值中二尖瓣水平、心尖部及整体水平降低(p<0.05)。其余节段水平不同应变值两组比较差异无统计学意义。结论:青年肥胖型高血压组患者早期LVEF处于正常范围时已出现左心室收缩功能降低。4D-LVQ技术能客观、定量、全面地评估左心室整体及局部心肌功能,可作为临床评价早期心功能异常的参考指标。
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