胰十二指肠切除术后早期并发症危险因素分析

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【目的】探索与胰十二指肠切除术后早期并发症相关的危险因素。【方法】回顾性分析自1999年12月至2006年11月在我院行胰十二指肠切除术的患者228名,其中男性141名(61.8%),女性87名(38.2%)。年龄16岁~85岁,中位年龄62岁。根据术后30天内是否发生并发症及并发症严重程度将患者分为术后并发症组和术后非并发症组,轻度并发症组和严重并发症组。分别对这些患者的临床特征,术前检查和手术相关因素进行比较分析。【结果】69病例(30.3%)出现术后并发症,其中发生严重并发症者26例(11.4%)。单因素分析发现并发症组和非并发症组在术中出血(≥1000ml)、术前胆红素水平(≥10mg/dl)、白蛋白水平(<3.5g/dl)、HDL水平(<35mg/L)有显著的统计学差异。在严重并发症组和轻度并发症组,除上述相关因素外,同时在年龄(≥65岁),术前血糖水平(≥110mg/L)有显著统计学意义。Logistic多因素回归分析证明术前血糖和胆红素水平是和术后并发症以及严重并发症相关的独立危险因素。【结论】胰十二指肠切除术是一个复杂而且高风险的手术。术后早期并发症的发生不仅决定于外科医生的手术操作,还与患者术前血糖水平和胆红素水平密切相关。
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