湖南省农村药品两网建设现状分析及效果评价

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目的:通过调研湖南省农村药品“两网”(即农村药品监督网络和农村药品供应网络)建设工作,掌握当前农村用药供需关系和监管情况,评价“两网”建设工作成效,为进一步加强农村医药卫生工作提供科学的决策依据。方法:通过普查和抽样调查相结合的方法调研我省14个地州市近三年来开展农村药品两网建设工作的情况,采用自行设计的农村药品两网建设工作调查表,用EPIDATA建立数据库,数据采用双人双份录入,经整理和核查后,进行统计分析。对普查内容直接进行分析,对抽样研究内容进行统计描述与统计推断,方法包括描述性统计分析、x~2检验、t(配对)检验、方差分析等。最后对全省农村药品两网工作,通过文献优选法和系统分析法筛选指标,根据经验法确定指标权重,采用秩和比法进行综合评价。结果:通过开展农村药品两网建设,一是农村药品监督网络不断完善。2004年至2006年全省建立县、乡、村三级药品监督网络覆盖率分别为87.6%、95.3%、97.8%,2004年至2006年全省对药品经营、使用单位检查覆盖率分别为94.4%、95.9%、97.4%。同时协管员、信息员案件举报有效率逐年增高,2004-2006年分别为64.23%、68.63%、72.17%。二是推进农村药品供应网络建设,农村药品质量得到了保证。2004年至2006年全省不同年度中西成药合格率分别为95.2%、96.2%、96.8%;三年度中药饮片合格率分别为94%、95.9%、96%。农村药品抽验合格率与2003年农村药品两网建设前相比,上升了二十个百分点。三是方便了农民群众用药。开展农村药品两网建设以来,全省农村新增药店不断上升,2004-2006年总单体零售药店分别为7475、8377、9201个。四是降低了农村药品价格。2004年至2006年全省实现药品统一配送进村的村占总村数的百分率分别是74.4%、82%、90.6%,对全省14个市州建网前后农村药品零售价格比较,大多地区农村药品零售价格建网后低于建网前的价格。用秩和比法进行综合评价结果显示,综合三年情况来看,湘潭、永州农村药品两网建设效果比较好,怀化、湘西、郴州、张家界、衡阳的农村药品两网建设效果相对较差,其他地区为中等。结论:1.“两网”建设以来,农村药品统一配送覆盖率和监督网络覆盖率逐年增高,目前很多地区已达到100%;协管员、信息员案件举报率逐年增长;药品经营、使用单位检查覆盖率也逐年增加,这有利于农民看病买药和促进提高药品质量。2.农村中西成药、中药饮片的合格率逐年增高,大部分地区达到95%;农村药品零售价建网后比建网前低,2006年比2003年下降了18.89%。3.就综合评价的结果看,目前湘潭、永州两地市的“两网”建设效果较好,而怀化、湘西、郴州、张家界、衡阳的“两网”建设相对较差,其余地市处于中等水平。
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