论文部分内容阅读
目的探讨社区高血压患者人格特征及分布特点；分析高血压患者服药依从性的影响因素以及人格特征对其服药依从性的影响,为今后制定个性化高血压干预措施,提高高血压患者的服药依从性提供依据。方法1、本研究以2012.10-2012.12在上海市徐汇区康健社区卫生服务中心进行健康体检的144名高血压患者为研究对象。采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)评估患者的人格特征。对人格特征分类进行描述性分析。2、利用Morisky服药依从性量表评估患者的服药依从性,自我设计的调查问卷收集影响服药依从性的相关因素包括性别、年龄、文化程度、退休前职业、月收入、支付方式、每天服药种类、每日服药次数、药物不良反应、病程时间、自测血压频率、就医频率、家人关心度、药价。根据Morisky服药依从性量表得分将患者分为服药依从性佳与不佳者,对相关因素进行多因素Logistic回归分析。3、利用Spearman相关性分析高血压患者人格特征与其服药依从性的相关性。结果1、高血压患者的艾森克人格三种倾向均以中间型患者最多,占49.2%。在艾森克精神质人格特征方面,男性高血压患者精神质倾向明显低于女性高血压患者(P<0.05)。男性高血压患者精神质倾向低于常模(P<0.05)。高血压患者的内外向倾向高于常模(P<0.05)。2、本研究中,高血压患者服药依从性处于较低的水平,服药依从性佳者仅占总数29.9%。Logistic回归分析显示高血压患者的患病时间、就医频率与服药依从性密切相关(P<0.01)。3、与依从性不佳者组相比较,依从性佳者组在N型因子分差异有统计学意义(P<0.05),在P型和E型因子分差异无统计学意义。服药依从性分数与N型因子分成负相关(r=-0.219,P=0.017),而与P型和E型因子分无相关性。结论1、男性高血压患者精神质倾向偏低,男女性高血压患者内外向倾向偏高。2、高血压患者的病程时间、就医频率是服药依从性的影响因素。病程时间越长依从性越差,就医频率越高,依从性越好。因此,在给高血压患者进行药物治疗时,要对病程长的患者加强高血压的宣教,同时要鼓励患者的增加就诊次数。3、服药依从性与N型人格有关联,N型人格倾向越高的患者,情绪往往越不稳定,服药依从性也更差。在临床诊治过程中,要针对患者不同的人格特征,予相应的沟通方式和诊疗方式。