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目的:探讨不同穴位电针对分娩大鼠的镇痛作用及对体内儿茶酚胺类神经递质的影响,揭示针刺对分娩镇痛的机制,并为临床应用电针镇痛治疗分娩疼痛提供现代医学理论依据。 方法:将120例造模成功的SD大鼠,随机分为六组,即:空白对照组,杜冷丁组,电针三阴交组,电针合谷组,电针血海组及电针合谷加三阴交组,每组20例。六组大鼠于临产前及临产后均采用热水甩尾法测定其痛阈,比较六组分娩大鼠分娩前后痛阈值的变化,运用Elisa法检测血清中DA、NE含量的改变,并应用Real-time PCR、Western blot等现代分子生物学技术检测不同穴位电针对大鼠大脑、脊髓组织中DA、NET及α2-A R的基因和蛋白表达。最后用SPSS20.0统计分析软件进行统计学处理。 结果: 1.痛阈值:干预后电针组、杜冷丁组痛阈值高于空白组(P<0.01),由低到高依次为:空白组<血海组<合谷加三阴交组<合谷组<三阴交组/杜冷丁组。 2.血清:电针组、杜冷丁组均能降低大鼠血清中DA及NE含量(P<0.01): (1) DA:血清表达含量由低到高依次为:杜冷丁组<三阴交组<合谷组<血海组<合谷加三阴交组<空白组。 (2) NE:血清表达含量由低到高依次为:杜冷丁组<三阴交组<合谷组<合谷加三阴交组<血海组<空白组。 3.基因表达: (1) DA及DA受体(Drd2):电针组、杜冷丁组均能降低大鼠大脑DA及Drd2mRNA含量(P<0.01);mRNA表达由低至高依次为:杜冷丁组<三阴交组<合谷加三阴交组/血海组/合谷组<空白组。各组脊髓中的DA及Drd2mRNA表达含量无统计学差异(P>0.05). (2) NET及α2-AR:电针组、杜冷丁组均能升高大鼠大脑NET及α2-AR mRNA含量(P<0.01),mRNA表达由低至高依次为:空白组<三阴交组/合谷加三阴交组/血海组/合谷组<杜冷丁组。电针组、杜冷丁组均能降低大鼠脊髓NET及α2-AR mRNA含量(P<0.01),mRNA表达由低至高依次为:杜冷丁组<三阴交组<合谷组<血海组/合谷加三阴交组<空白组; 4.蛋白表达: (1) DA及DA受体(Drd2):电针组、杜冷丁组大鼠大脑DA及Drd2蛋白表达量均明显降低(P<0.01),蛋白灰度值由低至高依次为:杜冷丁组<三阴交组<合谷组<血海组/合谷加三阴交组<空白组;各组脊髓中的DA蛋白表达含量无统计学差异(P>0.05);脊髓中Drd2蛋白量无表达。 (2) NET及α2-AR:电针组、杜冷丁组大鼠大脑NET及α2-AR蛋白表达量均明显升高(P<0.01),蛋白灰度值由低至高依次为:空白组<合谷加三阴交组/合谷组/血海组/三阴交组<杜冷丁组。电针组、杜冷丁组大鼠脊髓NET及α2-AR蛋白表达量均明显降低(P<0.01),蛋白灰度值由低至高依次为:杜冷丁组<三阴交组<合谷组/合谷加三阴交组/血海组<空白组; 结论: (1)电针组与药物镇痛组均可延长痛阈,起到镇痛作用。 (2)电针可通过降低血清中DA、NE的含量,来达到镇痛作用的目的。 (3)电针刺激可使脑内DA及Drd2物质下降,而脊髓中DA及Drd2的相关表达含量却无统计学差异;大脑中NET及α2-AR与脊髓中其表达含量也并不一致,这跟两物质及其受体在大脑跟脊髓中有不同的痛觉调制有关。