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目的:以影像学为标准,探讨循环肿瘤DNA(Circulating tumor DNA,ct DNA)与癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)三者在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)疗效评估中的准确率比较。方法:收集47例经病理确诊为局部晚期及晚期非小细胞肺癌患者治疗前及治疗后的外周血标本。所有患者经过2次化疗或者靶向治疗后,检测CT以及肿瘤标志物CEA、CA19-9,根据影像学RESIST1.1标准,将47例患者分为疾病OR组(疾病稳定+完全缓解+部分缓解)、PD组,并收集患者的一般临床资料。采用荧光PCR法检测外周血总DNA量、完整DNA量和甲基化DNA拷贝数。结果:(1)47例局部晚期及晚期非小细胞肺癌患者中女性14例(29.79%),男性33例(70.21%),年龄42~79岁,中位年龄63岁;47例NSCLC患者中包含腺癌40例(85.11%);鳞癌6例(12.77%);腺鳞癌1例(2.13%)。IV期患者41例,III期6例;(2)以CT为参考标准,CEA评估治疗疗效的准确率为(26/47,55.32%),CA19-9评估治疗疗效的准确率为(31/47,65.96%),两者差异无统计学意义(P=0.291)。(3)ct DNA评估治疗疗效的准确率为(22/47,46.81%),与CEA相比,两者差异无统计学意义(P=0.409)。(4)ct DNA与CA19-9的准确率相比,两者差异无统计学意义(P=0.061)。(5)CEA、CA19-9在评估疗效上具有一定的准确率,仅可作为临床参考指标。CEA、CA19-9、ct DNA三者对评估疗效的准确率比较为:CA19-9>CEA>ct DNA,但均无统计学差异。结论:CEA、CA19-9在肺癌治疗疗效评估中具有一定的参考性,循环肿瘤DNA在评估治疗疗效上,其准确率并不优于传统肿瘤指标CEA和CA19-9。