中医调摄方法联合生化汤合补中益气汤加减在早期干预产后盆底肌康复的临床疗效研究

来源 :浙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sikongshan
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目的通过观察中医调摄方法联合生化汤合补中益气汤加减早期干预产后产妇盆底肌康复的疗效,了解社区中医中药早期干预产后盆底肌康复对于产妇盆底疾病防治的影响,分析中医中药早期干预的临床疗效,探索影响干预效果的因素,以期为将来的临床工作提供一套防治途径合理、安全有效且易于在行业内推广的中医中药防治产后盆底疾病的方案。方法选取2014年7月01日-2015年06月15日期间在杭州江干区凯旋街道社区卫生服务中心妇幼保健门诊建卡的孕妇300例,随机分为A、B、C三组,每组100例孕妇,A组为观察组,采取上门产后访视的形式,在产后2周采用产后常规指导,并于产后2周内进行中医调摄,联合服用汤药直至产后3个月;B组为对照组,采用产后6周门诊复查的形式进行产后常规指导,在产后6周进行中医调摄指导,联合服用汤药直至产后3个月;C组为空白组,C组产妇只进行常规健康教育,不进行一对一的指导和督促,也不进行中医调摄和中医内治治疗。观察并记录3组产妇产后第2周、产后第6周及产后3个月尿失禁以及盆底肌力变化情况,对3组的尿失禁发生率以及盆底肌力情况进行对比分析。同时对3组随访产妇采用问卷调查的形式,统计产妇对整个疗程的依从性、满意度情况以及对盆底肌康复训练的认知情况并进行分析。结果产后第2周,观察组(A组)、对照组(B组)、空白组(C组)之间尿失禁的发生情况不具有明显差异,无统计学意义(P>0.05);在产后第6周时,A组和B组的尿失禁改善情况均要优于C组,差异具有统计学意义(P<0.05),A组的尿失禁改善情况要优于B组,差异明显(P<0.05);A组和B组在产后3个月的尿失禁改善情况远优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组和B组产妇间不存在明显差异(P<0.05)。产后第2周,3组之间的盆底肌力无明显差异(P>0.05);在产后6周,A组和B组的盆底肌力改善情况都明显优于C组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),A、B两组相对比,A组的盆底肌力改善情况远优于B组,差异显著(P<0.05);A组和B组的盆底肌力改善情况在产后3个月要远优于C组,差异显著(P<0.05),而三个月后A组和B组间盆底肌力改善情况不存在明显差异(P<0.05)。A组对整个疗程的满意度包括疗效的满意度以及主观满意度均要高于B组和C组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中A组的满意度为(95.23±3.24),B组的满意度为(88.62±6.48),C组的满意度为(87.87±7.51),B组和C组组间不存在明显差异,无统计学意义(P>0.05)。A组产妇对盆底肌康复训练的认知度要高于B组和C组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中A组的盆底肌康复训练认知度为(18.31±2.11),B组的认知度为(16.16±2.69),C组的认知度为(15.73±4.16),后两组相比较,不存在明显差异(P>0.05)。A组对于整个疗程的依从性较于B组和C组要高,差异明显(P<0.05)。结论在产后早期对产妇进行中医调摄及联合服用汤药,能明显改善盆底肌功能,提高盆底肌力,加快盆底肌康复,减少尿失禁的发生率,改善已发生的尿失禁情况,防治产后盆底肌功能障碍,值得在临床大力推广。
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