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目的癫痫(Epilepsy,EP)是最常见的神经系统疾病之一。由于发病机制和临床表现的复杂性以及抗癫痫药物(Antiepileptic drugs,AEDs)的影响,癫痫患者易于同时伴随或继发出现神经系统的其他疾病(如睡眠障碍、抑郁、焦虑等),表现出复杂的临床特征。癫痫患者常合并睡眠障碍,严重影响患者的日常工作生活,给患者及其家人带来巨大的负担。此外,癫痫患者常常合并抑郁和焦虑。本研究对成人癫痫患者进行横断面的研究,研究目的如下:(1)评估中国成人癫痫患者睡眠障碍的临床特点及其影响因素(2)探讨癫痫患者合并抑郁和焦虑症状对其睡眠障碍的影响。方法选取150例成人癫痫患者(男75例,女例75,年龄18~50岁)和性别、年龄等均严格匹配的100例健康成人(男59例,女41例,年龄18~47岁)。癫痫组和健康对照组均完成匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)、失眠严重程度指数量表(Insomnia Severity Index,ISI)、不宁腿综合征诊断标准(Restless legs syndrome,RLS)、贝克抑郁量表第2版(Beck Depression Inventory-Ⅱ,BDI-Ⅱ)、贝克焦虑量表(Beck anxiety Inventory,BAI)和简易精神量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)的评定,进而分析癫痫组和健康对照组睡眠障碍以及抑郁和焦虑症状方面的特点与区别;采用偏相关分析和分层回归分析方法评估患者人口统计学、痫性发作相关因素以及抑郁和焦虑症状与睡眠障碍的相关性。结果与健康对照组相比,癫痫组在PSQI总分[(4.02±2.50)分比(3.29±2.33)分]、ISI总分[(9.28±6.30)分比(7.23±3.83)分]、BDI-Ⅱ总分[(11.16±5.57)分比(6.56±3.84)分]以及BAI总分[(10.25±5.33)分比(8.76±5.01)分]均显著高于健康对照组(p<0.05)。服用拉莫三嗪(Lamotrigine,LTG)与ISI总分、服用苯巴比妥(Phenobarbital,PB)和氯硝西泮(Clonazepam,CZP)与ESS总分均明显相关(p<0.05);PSQI总分和ISI总分均与患者病程、发作类型和发作控制显著相关(p<0.05);偏相关和分层回归分析结果表明:去除上述痫性发作相关因素对睡眠障碍的影响后,BDI-Ⅱ和BAI与PSQI和ISI显著且独立相关(p<0.05);癫痫患者睡眠质量(PSQI)和睡眠障碍(ISI,ESS,RLS)均与其性别、年龄、服用AEDs数量、婚姻状况无显著相关。结论成人癫痫患者睡眠质量较差,而且容易合并失眠症。AEDs比如LTG与失眠严重程度显著相关,而PB和CZP与患者白天过度嗜睡显著相关;病程、发作类型和发作控制与患者的睡眠质量和失眠严重程度均显著相关;去除上述痫性发作相关因素对睡眠障碍的影响后,抑郁和焦虑症状对患者睡眠质量和失眠严重程度有显著且独立的影响。因此,临床上对癫痫患者存在的精神心理方面的问题应早期重视,并且需注意常见的精神心理疾患比如抑郁和焦虑可能会同时存在的情况并应当同时干预和处理,以便更好地改善患者的睡眠质量。