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目的：本实验通过分析比较甲状腺细针吸取细胞学特征、TGAb及TPOAb水平在Graves病患者与桥本甲状腺炎患者的差别,探讨甲状腺细针吸取细胞学及甲状腺自身抗体对鉴别诊断自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的临床意义。方法：本实验分两组：1.GD组：Graves病患者41例,男13例,女28例,年龄36.6±12.6岁；2.HT组：桥本甲状腺炎44例,男2例,女42例,年龄33.2±16.2岁。以上病例为2009.8-2010.3于山东大学齐鲁医院门诊临床确诊的患者。收集所有患者的病史、临床表现、体征,检测血清TGAb及TPOAb水平,进行甲状腺细针吸取细胞学(FNAC)检查。应用独立样本t检验比较两组TGAb、TPOAb的水平、FNAC细胞学特征是否有显著差异,分析TGAb、TPOAb与FNAC细胞学特征的相关性。结果：1、GD组TGAb、TPOAb的定量检测值为387.43±689.19IU／ml,267.79±218.44IU/ml、TGAb、TPOAb的阳性率分别为51.2%、87.8%；HT组TGAb、TPOAb的定量检测值为1333.13±1250.33 IU/ml,429.22±204.21 IU/ml, TGAb、TPOAb的阳性率分别为97.7%、90.9%。HT组的TGAb、TPOAb的定量检测值明显高于GD组,以TGAb更为显著(P<0.001)；HT组TGAb阳性率明显高于GD组(P<0.001),两组TPOAb阳性率的比较无统计学差异(P=0.454)2、甲状腺细针吸取细胞学特征(1)GD组细胞学特征：①背景较多红细胞；②甲状腺滤泡上皮细胞成团或散在分布,细胞核圆形或椭圆形,大小基本一致,染色质均匀；③可见少量淋巴细胞,部分患者可见中等量淋巴细胞,滤泡上皮细胞团内无淋巴细胞；④部分患者可见少许退行性变细胞。HT组细胞学特征：①甲状腺滤泡上皮细胞成团或散在分布,细胞核圆形或卵圆形,大小不一,染色质不均匀；②常有中等量致大量淋巴细胞浸润,可浸润甲状腺滤泡上皮细胞团内,其中成熟淋巴细胞居多,可见幼稚淋巴细胞及浆细胞；③可见嗜酸性变细胞(Hurthle细胞),数量不定；④退行性变细胞多见。(2)GD组少量淋巴细胞浸润最多见,占71.7%,HT组大量淋巴细胞浸润最多见,占63.6%。两组FNAC淋巴细胞浸润程度各等级百分率比较有显著的统计学差异(P<0.001)。(3)GD组甲状腺细针吸取细胞学中无嗜酸性变细胞出现。HT组嗜酸性变细胞较常见,占81.8%。(4)GD组未见退行性变细胞最多见,占82.9%。HT组退行性变细胞较常见,占97.8%。两组FNAC退行性变细胞各等级百分率比较有显著的统计学差异(P<0.001)。3、淋巴细胞浸润等级与TGAb、TPOAb之间无线性相关(P=0.103,P=0.189)。结论：1、甲状腺自身抗体的测定可作为GD与HT鉴别诊断的参考,TGAb、TPOAb强阳性时可高度怀疑HT,TGAb升高水平更为明显。2、对于HT的诊断,FNAC较甲状腺自身抗体检测更有意义,滤泡细胞团内淋巴细胞浸润、嗜酸性变细胞及退行性变细胞是HT的特征性改变。3、在GD与HT中,TGAb及TPOAb的水平与甲状腺淋巴浸润程度无关。