目的：分析婴幼儿细菌性肺炎的临床特征、胸部X片特点、常见的实验室指标、病原菌分布、药物敏感情况以及预后相关因素情况，探讨婴幼儿细菌性肺炎的临床特点及影响肺炎预后的因素。方法：回顾性分析确诊60例45天～3岁婴幼儿细菌性肺炎的病例资料，包括临床特征、胸部X片特点、常见的实验室指标、病原菌分布、药物敏感情况以及预后相关因素情况。应用构成比、两样本t检验、卡方（χ2）检验统计学方法对临床表现、化验指标及合并症种类等进行分析。结果：1．症状和体征60例婴幼儿细菌性肺炎临床常见症状和体征有：咳嗽96.7%（58/60例），肺部中小水泡音81.7%（49/60例），精神状态差41.7%（25/60例），发热40.0%（24/60例），气促36.7%（22/60例），呼吸困难16.7%（10/60例），面色苍白16.7%（10/60例），吸气性三凹征16.7%（10/60例），口周发绀15.0%（9/60例），嗜睡11.7%（7/60例）。2．胸片特点本组45例婴幼儿病例完成胸部X片检查，异常者88.9%（40/45例）。表现双下肺野中内带见小斑点、片状模糊影55.6(25/45例)，双肺纹理增多、肺门影模糊20.0%(9/45例)，双肺可见条絮影13.3%（6/45例），伴局部肺不张或肺气肿11.1%(5/45例)，伴胸腔积液4.4%(2/45例)。3．合并症本组60例婴幼儿细菌性肺炎临床合并症有：腹泻病21.7%(13/60例)，贫血16.7%(10/60例)，营养不良16.7%(10/60例)，先天性心脏病10.0%(6/60例)，败血症8.3%(5/60例)。4．实验室指标重症肺炎组的血WBC、PLT、CRP、CK-MB水平与普通肺炎组比较明显增高，差异有统计学意义（t=2.153，2.146，4.567，2.461，P<0.05）。重症肺炎组的血NEU%、ALT、AST水平均高于普通肺炎组，但差异无统计学意义（t=1.838，1.354，1.397，P>0.05）。5．病原菌分布61株病原菌中，G—杆菌90.2%（55/61株），其中大肠埃希菌29.5%（18/61株），肺炎克雷伯菌24.6%（15/61株），铜绿假单胞菌13.2%（8/61株）。 G+球菌9.8%（6/61株）。6．病原菌耐药性分析常见G—杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率达40.0%～100%，对复方新诺明、氨曲南耐药率为12.5%～38.9%，对头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦耐药率为0%～13.3%，对亚胺培南西司他丁、美罗培南耐药率为0%～5.6%，对阿米卡星、环丙沙星耐药率为0%～6.7%。7．重症肺炎的合并症与预后的相关性本组60例婴幼儿细菌性肺炎平均住院日为9.67天。痊愈或好转出院90.0%，死亡病例10.0%。分析重症肺炎组的合并症（腹泻病、贫血、营养不良、先天性心脏病、败血症）与预后的相关性。发现重症肺炎合并营养不良者是婴幼儿重症肺炎死亡的危险因素（χ~2=8.553，P=0.003）。结论：1.婴幼儿细菌性肺炎的特点：咳嗽、气促、呼吸困难、发热、肺部中小水泡音，胸片检查呈炎性改变。2.婴幼儿细菌性肺炎常见合并症有腹泻病、贫血、营养不良、先天性心脏病、败血症。重症肺炎合并营养不良是婴幼儿肺炎病例死亡的危险因素。3.婴幼儿细菌性肺炎血WBC、PLT、CRP、CK-MB、NEU%、ALT、AST可增高，其中WBC、PLT、CRP、CK-MB与细菌性肺炎严重程度有一定关联。4.婴幼儿细菌性肺炎病原菌以G—杆菌为主，以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌多见。5. G—杆菌对青霉素类、头孢菌素类耐药率较高，对加β内酰胺酶抑制剂的复合制剂耐药率较低，对碳青霉烯类及喹诺酮类药物敏感率高。