目的:客观评价苁蓉四逆汤对脾肾阳虚型功能性便秘(FC)患者的总体临床疗效,为临床应用提供更多有价值的参考资料和选择。方法:1.所选研究对象均来于2019年3月至2020年1月间在广西中医药大学第一附属医院(东葛院区、仙葫院区)脾胃病科门诊确诊为脾肾阳虚型FC且自愿加入研究的患者。2.随机将符合纳入标准的52例患者分为实验组26例、对照组26例。3.实验组以苁蓉四逆汤治疗,对照组以复方聚乙二醇电解质散剂IV(A剂+B剂)治疗,疗程为28天。4.采用SPSS20.0统计学软件对两组病例的主次症状积分和消失率、总有效率及复发率等数据进行分析。计量资料用均数±标准差(X?S)表示,若符合正态分布运用t检验;不符合则用秩和检验;计数资料运用χ~2检验。检验以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。结果:1.一般资料比较:两组患者年龄、性别、病程和治疗前症状积分比较(P>0.05)差异无统计学意义,具有可比性。2.临床症状积分比较:治疗后观察,两种方法对便秘患者的治疗均有一定的临床疗效,在排便间隔、排便时间、畏寒肢冷、小便清长方面两组的临床疗效对比未见明显差异,但实验组对粪便性质,排便困难、腹中冷痛、腰膝酸冷、面色晄白4个症状的改善明显优于对照组(P<0.05)。3.临床疗效比较:疗程结束后,实验组的总有效率为92.31%高于对照组的69.23%,通过秩和检验P<0.05。4.复发率及安全性比较:停药2月后,对疗效指数≥30%的患者进行随访,实验组复发率为20.83%低于对照组的55.56%,P<0.05。所有患者在治疗及随访期间均未出现过敏反应和严重不良事件,具有安全性。结论:1.苁蓉四逆汤治疗脾肾阳虚型FC疗效确切,能有效改善患者的临床症状。2.苁蓉四逆汤治疗脾肾阳虚型FC患者的总有效率优于复方聚乙二醇电解质散剂IV(A剂+B剂)。3.苁蓉四逆汤治疗脾肾阳虚型FC的复发率较低、远期疗效好且安全可靠,值得在临床上推广应用。