论文部分内容阅读
目的观察肺癌患者支气管动脉灌注(BAI)治疗前后的外周血癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)的变化,评估BAI治疗效果和安全性。方法用ELISA法检测外周血CEA、VEGF、NSE、CYFRA21-1、SCC;选择40例健康人为对照组。选择已经确诊的80例肺癌患者随机分为两组,分别进行BAI(40例)和全身化疗(40例),治疗前和治疗2个疗程后,分别检测外周血CEA、VEGF、NSE、CYFRA21-1、SCC;并同时于治疗前后行CT等检查确定病灶大小和判断临床分期,临床疗效按完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和恶化(PD)进行性评定。结果肺癌患者血清CEA、VEGF、NSE、CYFRA21-1、SCC水平,均显著高于对照组,统计学处理差异有显著性(P<0.01)。BAI和全身化疗后有效组(CR+PR)五种肿瘤标志物均较治疗前下降,差异有显著性(P<0.01);BAI治疗后肿瘤标志物下降幅度较全身化疗明显,但无显著性差异(P>0.05)。而SD和PD组五种肿瘤标志物下降不明显,差异无显著性(P>0.05)。支气管动脉灌注对原发灶的治疗有效率较全身化疗明显增高,其远处转移发生率亦增高。结论肺癌患者CEA、VEGF、NSE、CYFRA21-1、SCC明显高于对照组;BAI和全身化疗皆可以降低肺癌患者血清CEA、VEGF、NSE、CYFRA21-1、SCC水平和抑制肿瘤生长,两种方法对这五种肿瘤标志物的影响无差异,但BAT能更有效抑制原发灶生长,而对远处转移抑制能力较差;这五种肿瘤标志物可以作为肺癌的诊断、预后观察的指标。