2型糖尿病患者肝胰脂肪含量与胰岛功能的关系研究

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目的:通过研究2型糖尿病(T2DM)患者与正常受试者肝脏脂肪含量(LFC)、胰腺脂肪含量(PFC)的差别,探讨T2DM患者中LFC与PFC的相关性,及其与胰岛功能的关系。材料与方法:本研究应用MR的3回波T2*校正Dixon检查序列定量78名T2DM患者和34名正常受试者的LFC与PFC。分析肝胰脂肪含量的影响因素、肝胰脂肪含量的相关性及肝胰脂肪含量与胰岛功能的相关性。结果:T2DM患者组和正常受试者组数据差别均有统计学意义(LFC 5.06%(2.76%—7.20%)vs2.38%(1.95%—4.38%);PFC 7.02%±1.66%vs 5.99%±2.15%;all P<0.01);在T2DM患者组中,LFC与PFC呈正相关(r=0.389,P<0.001);LFC和PFC均与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相关(all P<0.05);通过多元逐步回归分析LFC与PFC对胰岛抵抗的影响,结果显示仅LFC与HOMA-IR呈现明显相关性(Stβ=0.451,P<0.001)。结论:T2DM患者肝脏及胰腺脂肪含量高于正常受试者。T2DM患者肝、胰腺脂肪含量具有明显的正相关。肝脏和胰腺脂肪沉积均与胰岛素抵抗相关,其中肝脏脂肪含量对胰岛抵抗起到更关键的作用。在糖尿病的防治中,防治脂肪肝和脂肪胰的发生,防治内脏脂肪沉积及其产生的胰岛素抵抗意义重大。
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