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抗心磷脂抗体（ACA）是一组异质自身抗体，其靶抗原是膜表面的磷脂，当ACA与内皮细胞和血小板表面的磷脂结合后，通过影响凝血与抗凝的平衡使机体处于高凝状态。临床将血栓形成，习惯性流产和/或血小板减少等一系列症状且伴ACA阳性者称为抗磷脂综合征（APS）。ACA常见于系统性红斑狼疮，全身型幼年特发性关节炎及其它自身免疫性疾病，部分病人在病程中发展成APS，严重影响治疗及预后。小儿原发性肾病综合征（INS）是常见的儿童泌尿系统疾病，其病因和致病机制尚未完全明确，目前研究证明肾小球病变为免疫介导的损伤，INS患者存在免疫紊乱。INS患者体内存在高凝状态，一般认为与白蛋白丢失导致的低血容量，高脂血症等有关。ACA是一种易引起高凝状态的自身抗体，是否也是导致INS体内高凝的因素之一呢？为此，我们检测了33例儿童INS患儿的血清ACA水平，并以21例急性肾小球肾炎患儿和15例健康儿童为对照。方法：<WP=8>每个研究对象均取1ml静脉血，370C孵育1小时，离心后分离血清，置-200C冰柜保存，以酶联免疫吸附法检测。结果：33例INS患儿ACAIgM值平均为10.94±4.66 u/ml, 阳性率为 54.6%. 15例健康儿童ACAIgM值平均为 5.65±2.86 u/ml, 阳性率为 6.7%。 21例急性肾小球肾炎患儿ACAIgM值平均为5.52±3.42 u/ml, 阳性率为9.5%。 INS患儿ACAIgM值及阳性率明显高于健康儿童和急性肾小球肾炎组(P<0.005)，后两组比较无显著差异(P>0.05)。INS患儿ACAIgM阳性多发生在疾病发作期，而缓解期即尿蛋白转阴期病人ACAIgM多为阴性。所有样本ACAIgG均为阴性。结论：ACAIgM在小儿原发性肾病综合征合并高凝状态中可能起一定作用，也支持肾病综合征存在自体免疫现象。在治疗上除常规的糖皮质激素以及必要时的免疫抑制剂外还应强调抗凝治疗。