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目的研究腰椎滑脱症患者手术前后脊柱-骨盆矢状位参数变化,并进一步探讨各参数变化与临床疗效之间的相关性。方法回顾性分析2014年5月-2015年9月就诊于聊城市人民医院脊柱外科,并符合选择标准的L4单节段退变性腰椎滑脱症患者31例,其中男12例,女19例;年龄51~67岁,平均59岁。腰椎滑脱Meyerding分度:Ⅰ度25例,Ⅱ度6例。所有患者均行经椎间孔腰椎椎体间融合术。另选取35名健康成年人作为正常对照组,其中男17例,女18例;年龄46~67岁,平均57岁。术前及末次随访摄站立位(包括T12~S1、双侧股骨头)腰椎侧位X线片,测量骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、椎间隙高度(disc height,DH)、滑脱度(slip percentage,SP)、L1铅垂线到S1距离(the L1 axis and S1 distance,LASD),并对患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评定。分析术前各脊柱-骨盆矢状位参数间及其与ODI、VAS评分间的相关性,并分析手术前后各参数的变化,进一步探讨手术前后参数差值与VAS评分、ODI改善率间的关系。结果研究组患者均获随访,随访时间6~18个月,平均12个月。末次随访时,VAS评分、ODI较术前显著改善(P<0.05);脊柱-骨盆矢状位参数除PI与术前比较差异无统计学意义(t=—1.445,P=0.158)外,PT、SS、LL、SP、DH、LASD均较术前显著改善(P<0.05)。末次随访时,研究组除PI大于正常对照组(t=8.531,P=0.043)外,PT、SS、LL、DH、LASD与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,术前脊柱-骨盆矢状位参数中PI、PT、SS、LL、LASD间均相关(P<0.05),PT、SP与LASD均呈正相关,LL与LASD呈负相关。术前除LL、DH外,其余各参数均与ODI和VAS评分相关(P<0.05)。除PI外,其余各参数手术前后差值均与ODI、VAS评分改善率相关(P<0.05),其中PT与ODI、VAS评分改善率间相关性最强。结论除PI外,术后脊柱-骨盆矢状位参数较术前显著改善,手术前后脊柱-骨盆矢状位参数的变化与临床疗效具有相关性,其中PT与ODI、VAS评分改善率关系最密切,PT的重建能恢复脊柱矢状位平衡,并且获得更好的手术疗效。