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目的:随着社会老龄化趋势的加重、人们生活方式的改变,如高热量、高脂肪食物的摄入增多和体力活动的减少等原因,高血压病(essential hypertension,EH)和骨质疏松症(osteoporosis,OP)的患病率逐年升高。过去常认为两者是各自独立的、无关联的疾病,实际上两者常常是同时发生的,尤其是在绝经后女性中,骨质疏松症的患者往往并发高血压病,但两者之间是否具有相关性仍存在争议。本文就绝经后女性原发性高血压与骨密度的相关性进行研究和探讨。方法:选取2011年8月16日至2011年12月10日期间,参加中华医学会发起的中国2型糖尿病肿瘤发生风险流行病学调查大连地区年龄大于等于40周岁的社区居民,共计10300人,测量血压、脉率、身高、体重、腰围、臀围、计算脉压、体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),检测其腰椎1-4(L1-4)的骨密度T值(BMDTs)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,按照入组及排除标准,共收集符合标准的病例715例,依据骨密度水平,按照世界卫生组织批准的骨质疏松诊断标准划分为骨量正常组(350例),骨量减少组(268例),骨质疏松组(97例)。比较三组资料的血压水平,并分析血压与腰椎BMDTs的相关性。结果:1.骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组高血压患病率分别为(32.0%vs37.3%vs46.4%),三组高血压患病率差异有统计学意义(χ2=7.182,P=0.028),骨质疏松组高血压的患病率明显高于骨量正常组(χ2=6.904,P=0.009),骨量减少组与骨量正常组相比,高血压患病率差异无统计学意义(χ2=1.901,P=0.168),骨量减少组与骨质疏松组相比,高血压患病率差异无统计学意义(χ2=2.451,P=0.117)。2.骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组SBP分别为(139.24±20.63vs137.22±21.13vs132.23±18.77)mmHg,三组间差异有统计学意义(F=6.010,P=0.003),骨质疏松组SBP明显高于骨量正常组(P<0.05),骨量减少组SBP明显高于骨量正常组(P<0.05),骨质疏松组与骨量减少组SBP差异无统计学意义(P>0.05);骨质疏松组、骨量减少组、骨量正常组脉压分别为(61.14±18.62vs58.36±16.54vs54.50±14.80)mmHg,三组间差异有统计学意义(F=6.944,P=0.001),骨质疏松组与骨量减少组脉压明显高于骨量正常组(P<0.05),骨质疏松组与骨量减少组之间差异无统计学意义(P>0.05);DBP三组间差异无统计学意义(P>0.05)。3. SBP与腰椎Avg-BMDTs呈负相关(r=-0.117,P=0.002),DBP与Avg-BMDTs无相关性(r=0.003,P=0.946),脉压与Avg-BMDTs呈负相关(r=-0.144,P=0.001)。4.以年龄、身高、体重、BMI、臀围、HDL-C、TG、SBP、DBP、脉压为自变量,在显著性水准为0.05时,以腰椎Avg-BMDTs为因变量进行多元逐步线性回归分析,年龄、BMI、SBP、TG进入方程(r=0.284,r2=0.081),年龄与Avg-BMDTs呈负相关(β=-0.033,P<0.01),BMI与Avg-BMDTs呈正相关(β=0.060,P<0.01),TG与Avg-BMDTs呈正相关(β=0.270,P<0.01),SBP与Avg-BMDT呈负相关(β=-0.008,P<0.01)。结论:1.绝经后女性骨质疏松及骨量减少者SBP升高。2.绝经后女性骨密度与高血压具有相关性,主要体现在随着SBP的升高骨密度下降,SBP是骨质疏松症的独立危险因素。