不同体位下牵引配合微波治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

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腰椎间盘突出症(LDH)是常见多发性疾病,是以腰椎间盘退行性变或外力引起纤维环破裂,髓核突出,压迫、刺激椎管内的脊髓、脊神经根、硬脊膜、血管等引起的腰痛、下肢放射痛为表现的一种综合症。随着信息时代的到来,人们生活方式的改变,运动健身的减少及社会压力的增加,腰椎间盘突出症的发病率呈逐年增高趋势,并日趋年轻化,故加强对腰椎间盘突出症的临床研究,得出一种安全、有效的治疗方案具有重要的临床意义。目的:通过Owestry功能障碍指数(0DI),疼痛视觉模拟评分表(VAS),中医疗效评定来对比倒悬牵引配合微波组和仰卧位牵引配合微波治疗组对腰椎间盘突出症治疗前后的临床疗效,明确在何种体位牵引治疗腰椎间盘突出症的的疗效更显著。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组30人。治疗组采用倒悬牵引配合微波,对照组则用仰卧位牵引配合微波。治疗组:先予倒悬牵引治疗20min,再予微波照射治疗15min。对照组:先予仰卧位牵引20min,再予微波照射治疗15min。每天治疗1次,连续7天为1个疗程,一共2个疗程。60名患者在治疗前和完成2个疗程后均采用Owestry功能障碍指数(ODI),疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分,及中医疾病诊断疗效标准评价分级,最后用统计学的方法检验,以全面分析评价其临床疗效是否具有统计学意义。结果:治疗组得出85.7%的临床愈显率,92.9%的有效率;对照组得出60.7%的临床愈显率,89.3%的有效率。经统计学的卡方检验分析,倒悬牵引配合微波组治疗疗效明显。根据两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)的评分对比,得出治疗后两组的VAS分值均比治疗前降低,用统计学检验示治疗前后的差异有意义,即治疗组和对照组的治疗均有效;再比较两组患者治疗后的VAS评分,得出治疗组的临床疗效优于对照组。通过对比两组患者治疗前后Owestry功能障碍指数(0DI)评分,得出治疗后两组的ODI指数均下降,用统计学检验示治疗前后的差异有意义,即治疗组和对照组的治疗均有效;对比两组治疗后的ODI指数评分,得出治疗组的疗效优于对照组,提示治疗组在改善腰椎间盘突出症的症状与功能上优越于对照组。结论:倒悬牵引配合微波治疗腰椎间盘突出症能快速减轻患者腰腿痛等临床症状,而且操作简单,安全性较高,基本无医源性损伤。故倒悬牵引下配合微波治疗腰椎间盘突出症值得临床推广。
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