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目的(1)比较0.9%Nacl溶液、0.45%Nacl溶液两种湿化液用于喉癌术后气道湿化时的气道湿化效果分度情况、每天吸痰次数、痰痂发生情况及患者舒适度。(2)比较微电脑自控输入泵连续滴注、间歇气管内滴注用于喉癌术后气道湿化时气道湿化效果分度情况、每天吸痰次数、痰痂发生情况及患者舒适度。(3)比较不同湿化液、不同湿化方式用于喉癌术后气道湿化时的费用、住院时间、并发症发生情况。方法本次研究在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科病房进行,采用量性研究的方法。研究对象均为喉癌喉切除术后患者,共124名,平分为四组。第一组患者使用0.9%Nacl间歇滴入湿化法,第二组患者使用0.45%Nacl间歇滴入湿化法,第三组患者使用0.9%Nacl微电脑自控输入泵持续湿化法,第四组患者使用0.45%Nacl微电脑自控输入泵持续湿化法。第一组与第二组在不同病房同时进行,第三组与第四组在不同病房同时进行。使用自行设计的患者一般资料调查表收集患者人口学资料以及疾病相关资料,采用自行设计的患者湿化效果调查表以及喉切除患者术后气道护理舒适度自评表比较四组患者术后湿化效果、舒适度评分以及并发症发生状况等。采用SPSS统计软件对资料进行分析比较,得出结论。结果(1)喉切除患者术后湿化情况分析包括湿化分度、患者术后每日吸痰次数、痰痂发生情况等,经统计,术后第一、二天患者吸痰次数以及术后第二天患者痰痂发生情况差异有统计学意义(P<0.05),术后第一天第一组患者吸痰次数为3.00±1.31次；第二组患者吸痰次数为4.03±2.06次；第三组患者吸痰次数为2.94±1.57次；第四组患者吸痰次数为3.06±2.02次。术后第二天第一组患者吸痰次数为2.94±1.09次,发生痰痂3例；第二组患者吸痰次数为4.61±2.92次,发生痰痂5例；第三组患者吸痰次数为3.29±2.47次,发生痰痂2例；第四组患者吸痰次数为2.84±1.42次,发生痰痂0例。(2)喉切除术后患者舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05),在湿化影响的舒适度方面,第一组患者得分51.71±4.14,第二组患者得分53.84±3.85,第三组患者得分57.58±2.08,第四组患者得分57.94±1.91；在吸痰影响的舒适度方面,第一组患者得分26.06±5.70,第二组患者得分28.19±3.33,第三组患者得分29.84±4.05,第四组患者得分29.84±2.68;而舒适度总分统计中,第一组患者得分77.77±8.17,第二组患者得分82.03±6.04,第三组患者得分87.42±5.05,第四组患者得分87.77±3.54。(3)患者术后并发症发生率差异没有统计学意义(P>0.05),第一组患者中发生咽瘘1例、其他并发症4例,第二组患者中发生肺部感染1例、咽瘘2例、其他并发症2例,第三组患者中发生肺部感染2例、咽瘘2例、其他并发症1例,第四组患者中发生咽瘘4例、其他并发症2例。(4)喉癌喉切除术后患者住院费及住院时间比较差异没有统计学意义(P>0.05),第一组患者住院费2.05±1.03万元、住院天数为17.23±6.72天,第二组患者住院费1.97±0.84万元、住院天数为16.68±7.83天,第三组患者住院费2.63±1.26万元、住院天数为19.23±12.91天,第四组患者住院费2.39±1.47万元、住院天数为19.52±9.43天。结论(1)喉癌喉切除术后患者湿化效果无显著差异。(2)0.45%Nacl微电脑自控输入泵持续湿化能减少患者术后吸痰次数及痰痂发生次数。(3)0.45%Nacl微电脑自控输入泵持续湿化组患者术后舒适度最高。(4)在喉癌后切除术后患者并发症发生情况方面没有显著差异。(5)微电脑自控输入泵持续湿化不会增加喉癌喉切除术后患者住院时间和住院费。