脐带血辅助异基因造血干细胞移植对移植物抗宿主病及白血病复发的影响

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目的:探讨脐带血(UCB)辅助异基因造血干细胞移植对移植物抗宿主病及白血病复发的影响。方法:回顾性分析2016年2月至2018年11月因患白血病于河北医科大学第二医院行脐带血辅助异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者16例,设为脐带血辅助组,同期应用异基因造血干细胞移植治疗的54例白血病患者,设为对照组,比较两组的aGVHD累积发生率,cGVHD累积发生率,累积复发率(RR)。结果:连续监测STR-PCR均无脐带血植入。脐带血辅助组与对照组Ⅰ-Ⅳ度aGVHD累计发生率31.3%(5/16)vs33.3(18/54),P=0.566;脐带血辅助组与对照组Ⅲ-Ⅳ度aGVHD累积发生率为0%(0/16)vs3.7%(2/54)P=0.593;脐带血辅助组与对照组cGVHD累积发生率25.0%(4/16)vs40.7%(22/54)P=0.199;脐带血辅助组与对照组累积复发率12.5%(2/16)vs27.8%(15/54),P=0.181,均无统计学差异,复发中位时间分别为3.25(2.1-4.4)个月与8.1(4.6-13.8)个月。结论:脐带血辅助异基因造血干细胞移植,脐带血并不植入。本研究脐带血辅助组较对照组Ⅰ-Ⅳ度aGVHD累积发生率、Ⅲ-Ⅳ度aGVHD累积发生率、cGVHD累积发生率、累积复发率统计学差异无意义。但是脐带血辅助组较对照组Ⅰ-Ⅳ度aGVHD累积发生率、Ⅲ-Ⅳ度aGVHD累积发生率、cGVHD累积发生率、累积复发率均有下降趋势,需要扩大病例数验证其有效性。
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