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背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的气道疾病。COPD发病机制复杂,探讨COPD发病机制可为其临床诊断和治疗提供新的思路。动物实验和临床研究发现,Th1/Th2细胞失衡在COPD病理过程中起着重要作用。Th1细胞主要分泌干扰素γ、白介素1、白介素2等,介导细胞免疫应答;Th2细胞主要分泌白介素4、白介素6、白介素9等,介导体液免疫应答,二者共同维持炎症介质网络平衡。COPD为Th1型细胞亚群功能亢进。目的对比不同组别研究对象的血气指标、肺通气指标、静脉血中干扰素γ水平及静脉血中白介素4水平,分析肺通气指标与静脉血中干扰素γ水平和白介素4水平的相关性,探讨干扰素γ和白介素4的变化对COPD呼吸功能的影响。方法本研究分为临床研究和动物实验两部分。临床研究以COPD患者(COPD组)和健康人(对照组)为研究对象。动物实验以COPD大鼠(COPD组)和健康大鼠(对照组)为研究对象。采用被动吸烟联合气管内滴注脂多糖的方法处理COPD组大鼠,即将大鼠放入50.0cm×30.0cm×50.0cm密闭箱中,并放入8支引燃香烟,使大鼠暴露在香烟烟雾环境造成被动吸烟,保持30min,每日两次,两次间隔8h,持续90d,其中3d、60d将250ug·kg-1脂多糖经气管滴注不再给予香烟烟雾暴露。对照组大鼠不做被动吸烟,并在相同时间点以同剂量的生理盐水替代脂多糖经气管滴注。临床研究和动物实验均进行如下操作:1.检测血气指标动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压和动脉血氧饱和度。2.检测肺通气功能指标第一秒用力呼气容积和一秒率。3.双抗体夹心酶联免疫吸附试验测静脉血中干扰素γ水平和白介素4水平。4.采用t检验对上述结果进行组间比较,采用秩相关分析第一秒用力呼气容积和一秒率与干扰素γ的相关性、第一秒用力呼气容积和一秒率与白介素4的相关性。结果动物实验结果与临床研究结果一致,结果如下:1.COPD组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压和血氧饱和度均低于对照组(p<0.05)。2.COPD组第一秒用力呼气容积和一秒率均低于对照组(p<0.05)。3.COPD组静脉血中干扰素γ高于对照组(p<0.05),白介素4低于对照组(p<0.05)。4.COPD组第一秒用力呼气容积和一秒率与静脉血中干扰素γ呈负相关(p<0.05),与静脉血中白介素4呈正相关(p<0.05)。对照组第一秒用力呼气容积和一秒率与静脉血中干扰素γ和白介素4无相关性(p>0.05)。结论1.COPD患者和COPD大鼠血清干扰素γ水平升高与一秒率呈负相关,血清干扰素γ水平越高呼吸功能越差。2.COPD患者和COPD大鼠血清白介素4水平降低与一秒率呈正相关,血清白介素4水平越低呼吸功能越差。