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目的本临床采用自身对照试验设计,观察甘麦大枣汤合四逆散治疗肝郁脾虚抑郁症的临床效果,探讨其理论依据,以便更好地在临床上推广。方法研究对象选取自台湾明師中医诊所。对符合病例入选标准的30例抑郁症患者,并经过中医诊断为肝郁脾虚型,采用甘麦大枣汤合四逆散治疗,进行8周研究,利用汉米尔顿抑郁量表、抑郁自评量表(SDS)、中医证候评分量表及焦虑自评量表(SAS)探讨其临床疗效,比较治疗前及治疗后2周、4周、6周、8周各评价量表得分有无显着差异。数据处理方法：采用自身前后比较用配对T检验。采用SPSS13.0软件建立数据库,进行统计分析,并绘制统计图形。结果本研究观察了自2011年2月至2012年2月抑郁症患者共30例(除了中途脱失病例),年龄为48.412+6.467岁。其中男性16例,女性14例。对入选病例都采用了甘麦大枣汤合四逆散辩证治疗,并进行经过8周的跟踪,分别在治疗后2周、4周、6周、8周完成汉米尔顿抑郁量表、抑郁自评量表(SDS)、中医证候评分量表及焦虑自评量表(SAS)的测量,结果如下：在干预期间HAMD得分呈现逐步下降趋势。经过配对T检验发现,2周后HAMD得分与干预前的得分比较,没有显著性差异(T=1.933,p=0.063)；而4、6、8周后,HAMD得分与干预前的得分比较,具有显著性差异(p=0.000)。从整体效果分析,干预2周后,总有效率为36.67%；干预4周后,总有效率为73.33%；干预6周后,总有效率为80%；干预8周后,总有效率为86.67%。干预后2、4、6、8周后发现中医证候评分呈现逐步下降趋势。经过配对T检验发现,2周后中医证候评分与干预前的得分比较,没有显著性差异(T=1.789,p=0.084)；而4、6、8周后,中医证候评分与干预前比较,具有显著性差异(p=0.000)。从疗效评价分析,干预2周后,总有效率为70%；干预4周后,总有效率为80%；干预6周后,总有效率为86.67%；干预8周后,总有效率为90%。在干预过程中发现利用甘麦大枣汤合四逆散治疗抑郁症,病人的SDS评分呈现逐步下降的趋势,提示病人的抑郁的病情逐步好转,但是在4-6周时,评分有反弹趋势,说明治疗期间,病情可能出现了反复。经过配对T检验发现,2周、4周、6周、8周SDS评分与干预前比较,具有显著性差异(p=0.000)。从疗效评价分析,干预2周后,总有效率为53.33%；干预4周后,总有效率为80%；干预6周后,总有效率为90%；干预8周后,总有效率为93.33%。病人的SAS评分呈现逐步下降的趋势,提示病人的抑郁的病情逐步好转。经过配对T检验发现,2周、4周、6周、8周SAS评分与干预前比较,具有显著性差异(p=0.000)。从疗效评价分析,干预2周后,总有效率为66.67%；干预4周后,总有效率为83.33%;干预6周后,总有效率为86.67%；干预8周后,总有效率为96.67%。结论1.采用甘麦大枣汤合四逆散治疗抑郁症在4周后,能显著改善HAMD得分。2.采用甘麦大枣汤合四逆散治疗抑郁症在4周后,能显著改善抑郁症中医证候评分。3.采用甘麦大枣汤合四逆散治疗抑郁症在2周后,能显著降低SDS评分,改善病人的抑郁病情。但是要注意在第4至6周可能出现的病情反复。4.采用甘麦大枣汤合四逆散治疗抑郁症在2周后,能显著降低SAS得分。