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目的：分析低分子肝素钙两种给药方法预防多发伤后静脉血栓形成的疗效及其出血风险。方法：将昆明医科大学第一附属医院EICU、ICU及骨科2012年1月-2014年12月期间住院,应用低分子肝素钙预防VTE形成、符合纳入标准的130例多发伤患者,依据低分子肝素钙的两种给药方法分为Qd组和Q12h组。Qd组：82例,0.4ml:4100AXaIU一次/天；Q12h组：48例,0.4ml:4100AXaIU一次/12小时；两组均腹壁皮下注射。观察两组治疗后VTE和出血并发症发生情况。对用药后怀疑发生静脉血栓的患者即刻行诊断性检查,DVT影像学诊断依据CDUS,PE影像学诊断依据CTPA。观察两组治疗前后不同时间点(用药前1-3天(T1)、用药后1-3天(T2)、用药后4-7天(T3)和用药后8-14天(T4))的PLT、PT、TT、APTT和FIB及FDP、D-D和AT-Ⅲ等的参数变化。观察多发伤后罹患VTE的主要获得性风险因素在患VTE者和未患VTE者中各自所占例数情况。结果：1.Qd组和Q12h组比较(1)两组年龄、性别构成、伤后24小时内ISS评分和入院24小时内APACHE Ⅱ评分及入院后开始用药时间比较,均无统计学差异(P>0.05)。(2)Qd组VTE发病率(19.51%)高于Q12h组(12.50%)(P=0.031),Qd组出血并发症发生率(4.88%)低于Q12h组(16.67%)(P=0.025)(3)两组FDP均随着治疗时间的延长而降低(P<0.001),Q12h组在治疗后FDP低于Qd组(P=0.045),但都明显高于正常值。(4)两组D-D均随着治疗时间的延长而降低(P<0.001),Q12h组在治疗后D-D低于Qd组(P=0.034),但都明显高于正常值。(5)两组治疗后PLT均比治疗前升高、APTT均比治疗前延长(P<0.05),两组间PLT和APTT比较均无统计学差异(P>0.05)；两组治疗前后及两组间PT、TT、FIB和AT-Ⅲ比较均无统计学差异(P>0.05)。2.VTE组和无VTE组比较(1)两组年龄、性别构成和T1时间点生存概率比较,均无统计学差异(P>0.05)。(2)多发伤后VTE组主要获得性风险因素所占比例高低依次为长期卧床或制动、机械通气(>3天)、颅脑损伤(AIS≥3)、下肢骨折(AIS≥3)、重大手术和脊髓损伤等；无VTE组主要获得性风险因素所占比例高低则依次为长期卧床或制动、机械通气(>3天)、下肢骨折(AIS≥3)、颅脑损伤(AIS≥3)、重大手术和胸腹损伤等。两组间各项风险因素所占比例比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论：低分子肝素钙可预防多发伤后VTE形成：0.4ml:4100AXaIU一次/12小时给药方法抗凝防栓效果比0.4ml:4100AXaIU一次／天更好,但前者出血风险比后者更高。