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目的:探讨宫腔粘连分离术后不同辅助治疗方案对患者预后的影响。 方法:收集2007年至2016年10月在该院行宫腔镜检查确诊为中度宫腔粘连并于该院行宫腔镜下宫腔粘连电切术(TCRA)的住院及门诊患者资料共166例,根据术后采用的辅助治疗方案不同分为4组,A组:透明质酸钠+口服雌激素(43例),B组:透明质酸钠+宫内节育器+口服雌激素(66例),C组:气囊+口服雌激素(18例), D组:气囊+口服雌孕激素(39例)。通过回访得到研究对象在术后3个月复查时宫腔是否再粘连,术后第1年、第2年妊娠次数,术后2年内活产及待产次数的数据,以术后再粘连率、妊娠率、活产/待产率为效应指标对各组治疗方案疗效进行比较。 结果: (1)四组再粘连率的差异无统计学意义; (2)四组第一年妊娠率的差异有统计学意义; (3)四组第二年妊娠率的差异无统计学意义; (4)四组2年内成功妊娠率的差异有统计学意义,但因2个单元格(25.0%)的期望计数小于5,最小期望计数为1.21,故该统计结果无效。 结论: (1)宫腔内放置气囊48-72小时+雌孕激素联合治疗3个月的治疗方案术后第一年妊娠率为56.67%,在提高术后第一年妊娠率的效果,优于术后宫腔内注入透明质酸钠+口服雌激素3个月的治疗方案。术后辅助治疗能够提高IUA患者在术后第一年的妊娠率,改善生育。以气囊+雌孕激素联合治疗方案为最佳。 (2)术后给予辅助治疗的患者在术后两年内成功妊娠率均大于50%,术后给予患者辅助治疗能够提高IUA患者术后成功妊娠率,改善妊娠结局。