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目的1.甲状腺癌和乳腺癌均为我国女性高发的恶性肿瘤,且都具有显著的性别差异。本研究旨在寻找两种疾病发病因素的相关性,为进一步研究具体发病机制并寻找新的治疗靶点提供理论依据。2.临床实践过程中发现甲状腺癌和乳腺癌时常同时或先后发生在同一个患者身上,对共发性甲状腺癌乳腺癌患者的临床病理特点的归纳研究有助于我们寻找两种恶性肿瘤的共同发病机制,有助于早期识别多发性原发恶性肿瘤患者并探索新的治疗策略及药物靶点。方法1.我们检索了2011年4月至2018年6月北京协和医院住院病人中行甲状腺癌或乳腺癌手术的患者。总共检索出153例患者同时或相继患有甲状腺癌或乳腺癌,其中48例患者甲状腺癌及乳腺的手术均在我院完成。系统收集该48例患者资料,同时同法收集了 50例随机抽取的我院收治的仅患乳腺癌的患者,并收集相关资料。2.纳入和排除标准:纳入标准:1)甲状腺癌及乳腺癌均在我院行手术治疗。2)临床及病理资料齐全。3)性别为女性。排除标准:1)年龄>75岁或小于14岁,2)甲状腺或乳腺转移癌患者。3.统计学方法:本研究采用SPSS 23.0软件进行统计学分析,记数资料用卡方检验,多因素分析,用Logistic回归分析,均以P<0.05为差异有统计学意义;4.我们通过SEER数据库检索了 1976-2016年该数据库收录的美国共发性甲状腺癌乳腺癌患者流行病学及临床病例特点,并进行相应生物信息学分析。通过KEGG数据库寻找两种恶性肿瘤之间相同的信号通路。结果2011年4月至2018年6月北京协和医院收治甲状腺癌共16973例,乳腺癌共10886例,同时患有乳腺癌和甲状腺癌患者共153例。选取的48例共发性甲状腺癌乳腺癌患者中,均为女性,首诊平均年龄51.56±9.057岁,最大者71岁,最小者30岁。34例患者为有乳腺癌病史后再患甲状腺癌,占总数70.83%,平均发病间隔32.5个月,最长发病间隔为182个月,最短为2个月;9例患者为有甲状腺癌病史后再患乳腺癌,占总数18.75%,平均发病间隔2466个月,最长为65个月,最短为2个月。余4例患者为同时发现甲状腺癌及乳腺癌的患者,占总数8.33%。这48例患者中8例(16.6%)的患者病理及甲状腺功能检查显示有甲状腺炎。病理特点方面,在共发性癌患者中,所有甲状腺癌48例(100%)均为甲状腺乳头状癌,乳腺癌方面,41例(85.41%)为浸润性癌,7例(14.58%)为原位癌。4例(8.33%)患者甲状腺癌表现出多灶性,5例(10.41%)患者乳腺癌则呈现多灶性特点。淋巴结方面,35例(72.91%)甲状腺癌未发生淋巴结,10例(20.83%)和3例(6.25%)分别发生中央组淋巴结转移和侧方淋巴结转移,分别有1例、4例和2例乳腺癌发生第一站、第二站和第三站淋巴结转移,共占总数14.58%。将该48例患者与随机抽取的50例乳腺癌单癌患者对比,结果示两组患者中淋巴结转移情况具有显著性差异。病理特点方面,ER、PR及Her-2表达情况无明显统计学差异。与近年来我国一般人群的乳腺癌临床病理资料相比较,两组患者临床病理特点中,ER、PR表达及有无淋巴结转移情况具有统计学差异(P<0.05)。后我们对SEER数据库中的共发性甲乳癌患者数据进行生物信息学分析。通过检索KEGG数据库亦发现两种恶性肿瘤之间存在共同的信号通路。结论1.甲状腺癌及乳腺癌患者共发甲乳癌中另一种恶性肿瘤的风险增加,在乳腺癌患者再患的其他恶性肿瘤中,甲状腺癌与乳腺癌发病相关性最强。2.ER阳性、PR阳性及无淋巴结转移的乳腺癌患者更易再患甲状腺癌,三阴性乳腺癌患者不易再患甲状腺癌。3.乳腺癌肿瘤大小>2cm为再患甲状腺癌的保护因素,而病理表现为原位癌是乳腺癌患者再患甲状腺癌的易患因素。4.合并甲状腺癌的乳腺癌患者生存时间优于仅患乳腺癌患者,但差于仅患甲状腺癌患者。5.合并乳腺癌的甲状腺癌患者多表现为单发,且肿瘤大小多<1cm。