多囊卵巢综合征负性情志因素与中医证型分布相关性研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:jijididixia
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【目的】分析多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者负性情绪分布情况、中医证型分布规律,初步探讨PCOS不同证型组及焦虑抑郁负性情绪与相关生化指标的相关性。为不同中医证型的多囊卵巢综合征患者制定个体化情志调摄防治方案提供一定的科学依据。【方法】根据多囊卵巢综合征中国诊疗指南(2018版),纳入符合诊断标准的患者,进行中医辨证分型及焦虑抑郁评分,分析不同证型PCOS患者焦虑抑郁负性情绪分布情况,探讨两者之间的相关性;收集PCOS患者的性激素等生化指标,探讨PCOS不同证型组之间焦虑抑郁情绪与有关生化指标的相关性。最后应用Excel和SPSS23.0软件对数据进行统计分析,得出结论。【结果】1.本次研究共收集126例PCOS患者,其年龄分布在15~39岁;学历最低为中专,最高为硕士研究生,以大学本科为主(53.97%);体重超重39例(30.95%);多毛90例(71.43%),痤疮61例(48.41%);月经异常以周期推后为主107例(84.92%);生化高雄激素71例(56.35),B超显示卵巢多囊样变109例(86.51%)。2.中医证型分布:本次研究中医证型分布频次由高到低依次为:肾虚肝郁证(23.80%)、肾虚证(14.29%)、肾虚肝郁痰湿证(12.70%)、肾虚肝郁血瘀证(9.52%)、肝郁证(7.94%)、肝郁血瘀证(7.14%)、肾虚肝郁痰瘀互结证(5.56%)、肝郁痰湿证(3.97%)、痰瘀互结证(3.97%)、肾虚痰湿证(3.17%)、肾虚血瘀证(2.38%)、肾虚痰瘀互结证(1.59%)、肝郁痰瘀互结证(1.59%)、痰湿证(1.59%)、血瘀证(0.79%)。3.主要中医证型间比较:本次研究将出现频次最高的四个证型肾虚肝郁证(Ⅰ组)、肾虚证(Ⅱ组)、肾虚肝郁痰湿证(Ⅲ组)、肾虚肝郁血瘀证(Ⅳ组)分为4组。4组间年龄分布无明显差异(P>0.05);BMI、多毛评分组间比较,Ⅲ组均高于Ⅱ组、Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05);LH、FSH、P、E2、T、LH/FSH值组间比较均不存在统计学差异(P>0.05)。4.焦虑、抑郁组间比较:本次研究PCOS合并焦虑状态26例(20.63%),P COS合并抑郁状态36例(28.57%)。焦虑组多毛评分、雄激素水平高于非焦虑组(P<0.05);抑郁组间年龄、BMI、多毛、痤疮评分及性激素水平组间差异均无统计学意义(P>0.05);PCOS患者焦虑评分与抑郁评分正相关(P<0.01)。5.中医证型与负性情绪:肾虚肝郁痰湿证PCOS患者焦虑检出率及评分高于其余3组(P<0.05);抑郁评分及抑郁状态检出率四组证型间分布差异无统计学意义。【结论】1.本次研究中PCOS主要证型为:肾虚肝郁证、肾虚证、肾虚肝郁痰湿证、肾虚肝郁血瘀证。2.肾虚肝郁痰湿证PCOS患者肥胖、多毛、焦虑发生率较高。3.PCOS患者SAS、SDS得分高于国内常模,焦虑与抑郁评分呈正相关。4.PCOS合并焦虑状态患者多毛评分、雄激素水平高于非焦虑组。5.肾虚肝郁痰湿证患者焦虑评分及焦虑状态检出率高于其他证型。
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