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目的：探讨人工全髋置换术(THA)中小切口保留关节囊的手术方法和临床意义，为小切口保留关节囊THA治疗髋关节疾病提供临床依据。方法：前瞻性将2008年1月-2010年10月在我院住院并初次接受全髋关节置换手术的102例患者随机分为两组：小切口保留关节囊组56例，普通切口不保留关节囊组46例，两组患者除切口长度和术中是否保留关节囊不同外，患者基本情况、假体选择和术后处理基本一致，所有患者均得到术后随访，随访时间6-33（23.34±4.2）月，对比观察两组患者手术时间、手术切口长度、手术出血量、住院时间、术后髋关节脱位、X线影像学结果和Harris评分。结果：1、小切口保留关节囊组手术时间为48-95（67.67±7.2）分钟，普通切口组手术时间为43-80（60.49±10.9）分钟,差异不显著(P>0.05)。两组平均切口长度是9.1±0.6cm和13.4±1.4cm,从手术切口长度和手术部位美观看，小切口保留关节囊具有明显的优势(P <0.05)。患者术中出血量、手术输血量、术后引流量以及手术前、后血红蛋白含量，小切口保留关节囊组/普通切口不保留关节囊组分别是80-180（115.36±13.2）ml/100-240（156.25±16.6）ml、0-4（1.70±0.3）u/0-6（2.96±0.4）u、110-320（170.67±16.6）ml/150-350（195±18.2）ml、90-130（110.50±10.7）g/L/90-125（108.84±11.5）g/L和70-120（96.43±7.1）g/L/60-110（82.58±6.8）g/L，除术后引流量和术前血红蛋白含量两组无差异外（P>0.05），其余均有显著性意义（P<0.05）。小切口保留关节囊组住院时间为9-16（11.84±2.9）天，普通切口不保留关节囊组为10-18（12.29±3.2）天，差异不显著（P>0.05）2、术后早期髋关节脱位发生率在小切口保留关节囊组为1.78%（1/56）,普通切口不保留关节囊组为6.52%（3/46），两者之间差异显著（P <0.05），手术1个月以后的随访中两组患者都没有发现术后髋关节脱位者。3、术后两组髋关节假体位置的X线影像结果均满意,普通切口不保留关节囊组在股骨柄内翻或外翻发生率上高于小切口保留关节囊组（P <0.05），两组患者在股骨柄中心、杯前倾角和外展角、杯中心满意率、髋臼-假体粘附率、股骨-假体三点固定率等方面均无明显差异（P>0.05）。4、两组患者术前Harris评分分别是32-53（43.42±5.5）和30-58（44.67±6.2），差异不显著(P>0.05)；术后出院时小切口保留关节囊组患者Harris评分是46-70（54.53±6.7），普通切口不保留关节囊组是42-64(48.36±5.9)，差异显著(P<0.05)；术后6个月以后两组患者Harris评分分别是88-96(92.78±8.5)和87-97(92.44±9.1)，差异不显著(P>0.05)。结论：1、小切口保留关节囊THA具有切口小、手术部位美观、手术创伤出血少、假体位置X线影像结果和Harris评分满意等优点，对适宜的患者选用具有较好的临床疗效。2、术中保留修复关节囊，有助于早期恢复髋关节后方软组织结构、重建髋关节生物力学平衡，对预防术后早期髋关节脱位有一定的临床意义。