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目的:观察非创伤性肢体缺血预处理对大鼠离体心肌再灌注损伤是否有保护作用。 方法:实验采用体重(250±30)g SD雄性大鼠25只随机分成3组,在Langendorff装置上进行大鼠离体心脏灌流。正常对照组(NC,n=8):在灌注全程均用富氧K—H液(充以95%O2+5%CO2),在恒压(8.33Kpa)、恒温(37℃)条件下灌注;缺血再灌注组(I/R,n=8):预灌15min后,心脏先全心缺血15min,随后15min再灌注(37℃);非创伤性肢体缺血预处理组(N-WIPC,n=9):先将大鼠双下肢捆绑5min,松开5min,反复4次,随后的方法同I/R组。在相应点分别测定冠脉流出液和心肌匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)的活性,Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性和丙二醛(MDA)的含量,同时记录心肌细胞的单相动作电位(MAP)和心肌收缩张力曲线。 结果:同I/R组相比,非创伤性肢体缺血预处理能显著降低再灌注心律失常发生率(P<0.05),同时能显著降低心肌组织中MDA含量(P<0.01),显著提高心肌组织中SOD活性,稳定心肌细胞的膜电位、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性及肌张力(P<0.01)。 结论:非创伤性肢体缺血预处理对大鼠离体心肌再灌注损伤有明显的保护作用,可能是通过增强心肌的抗氧化能力,改善心肌的能量代谢,稳定Ca2+-Mg2+-ATP酶活性等多种途径,提高心肌细胞对再灌注损伤的抵抗力。