股内收肌群强化锻炼对口服药物联合运动疗法治疗髌骨软化症临床疗效的影响

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目的本研究在口服药物基础上,运用增加股内收肌群强化锻炼的运动疗法治疗髌骨软化症。通过患者锻炼前后观测指标的对比,来探究内收肌群强化锻炼对髌骨软化症治疗效果的影响。方法选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)膝关节病科2017年2月—2017年12月门诊收治的符合纳入标准且不符合排除标准的66名髌骨软化症患者作为本次试验的研究对象。签署知情同意书后,根据随机分组情况,将患者分为观察组33人和对照组33人。对照组患者指导其进行直腿/负重直腿抬高、靠墙静蹲、坐位伸膝/负重伸膝锻炼;观察组患者,在对照组运动治疗方案基础上指导其进行侧卧位直腿抬高、仰卧夹球锻炼。治疗前统计2组患者的基线资料,临床症状,并对WOMAC骨性关节炎指数、Kujala评分、髌骨上15cm大腿周径进行统计。开始试验后,嘱患者按照对应功能锻炼方案进行锻炼,并通过电话随访的方式及时与患者沟通,进行相应的运动治疗指导。在患者按照试验要求进行运动治疗后1个月、3个月后再次对上述标准进行评估。3个月后,结合患者临床症状,进行综合疗效评定。结果1)2组患者WOMAC骨性关节炎指数疼痛评分均呈降低趋势,但2组的降低趋势不完全一致。治疗前及治疗后1月2组间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3月,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2)2组患者WOMAC骨性关节炎指数功能评分均呈降低趋势,但2组的降低趋势不完全一致。治疗前2组间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1月及治疗后3月,观察组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3)2组患者Kujala评分均呈升高趋势,但2组的上升趋势不完全一致。治疗前2组间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1月及治疗后3月,观察组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4)2组患者髌骨上15cm处大腿周径测量值均呈增加趋势,但2组的增加趋势不完全一致。治疗前、治疗后1月及治疗后3月2组间测量值比较,观察组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5)观察组综合有效率93.33%,对照组综合有效率80.65%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过口服药物配合运动疗法可有效改善髌骨软化症的临床症状,且股内收肌群强化锻炼的运动治疗方案可取得更好的改善效果。1)股内收肌群强化锻炼的运动治疗方案,可缓解髌骨软化症的膝前疼痛症状,但这种缓解效果起效较慢。2)股内收肌群强化锻炼的运动治疗方案,可有效改善髌骨软化症患者的膝关节功能。3)通过运动疗法干预可少量提高髌骨软化症患者肌容量,但股内收肌群强化训练并不能带来优于对照组的肌容量提升。
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